“为什么我家孩子拉肚子老是不见好?”很多80后妈妈应对小儿秋季腹泻显得束手无策。广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授表示,应用食物疗法和注意忌口是防治秋季腹泻的有效方法。另外,根据不同年龄孩子的饮食特点,以不同的饮食调节法治疗秋季腹泻,才能收到良好的效果。
现象
秋季腹泻患儿占儿科门诊1/3
80后妈妈彤彤一直以为自己对孩子豆豆有着无以复加的细致和关爱,可以让他始终健康无疾。半岁以前,豆豆从未生过病。但是六个月之后,烦恼来了。先是幼儿急疹高烧,在彤彤的对症下药下康复了。再过一个月,秋季腹泻来了。这次的腹泻延续了10天,彤彤很是沮丧甚至灰心。为什么如此精心护理、小心翼翼,豆豆的腹泻迟迟不能康复呢?
崔其亮介绍,秋天来临,小儿秋季腹泻发病明显增多。广医三院儿科门诊目前1/4~1/3的患儿都是因为秋季腹泻前来就诊,大部分为半岁到一岁的小婴儿。
秋季腹泻,是指发生在每年10~11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月~3岁组最多见。本病的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,最主要的是轮状病毒。在临床上有三大特征,即感冒、呕吐和腹泻。
提醒
小儿腹泻,勿滥用抗生素
据介绍,目前尚无针对轮状病毒的特效药。而且轮状病毒跟其他病毒一样,是不怕抗生素的。崔其亮说,抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。
国内调查结果显示,秋季腹泻治疗中抗菌药物使用率高达50~80%,可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上,中国腹泻病治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂和黏膜保护剂,大多数患儿可以治愈。
不过,小儿腹泻中有小部分症状较重,会表现为拉脓血便,病情主要因侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,对这些情况仍主张使用敏感抗菌药物。
总的来说,小儿腹泻之后要分清致病“元凶”,不能滥用抗菌药物,否则会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
支招
支招 七招应对秋季腹泻
不少80后家长和彤彤一样,存在认识上的误区,以为只要精心照顾就万事大吉,而对秋季腹泻的病因、预防、治疗都不甚了解。如何预防秋季腹泻,让孩子快快康复,儿科专家教您几招:
1.卫生清洁,家庭隔离
崔其亮说,轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。孩子得了秋季腹泻,一定要注意卫生。父母喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温烧煮消毒20分钟;病孩应家庭隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;孩子的用具应与大人分开,患病孩子应有专用消毒盛器和消毒锅。
2.补充水分,预防脱水
广医三院儿科医师谭小华说,可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS,各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,能起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升的量4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。如孩子腹泻加重,并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。