当人体经口摄入不足时，液体、电解质和其他营养物质摄入受限，由于很多营养物质在人体内有储备，短时间经口摄入不足不会出现营养不良的问题，但是水分和电解质会很快出现缺乏的问题，出现脱水。特别是人体肠道出现疾病，比如腹泻时，不仅营养物质吸收受限，大量从体液渗出的液体，以水和电解质最为丰富，经过肠道以水样便的形式大量快速排出，导致脱水。出现脱水时，孩子出现皮肤、口腔等部位干燥，见附图。
脱水，是一种急性疾病;来势凶猛，应该快速纠正。但是，“快速”是要符合人体生理功能和状态的。也就是说，输液应遵循“先快后慢，先盐后糖，见尿给钾”的原则。输液不仅仅是为了补充体内丢失或不足，而且也要保证人体疾病状态的代谢需要。所输液体应该至少包括水分、氯化钠、葡萄糖。所以，静脉输液要有专业医生确定输液中水分、电解质和葡萄糖的比例以及液体输注速度。液体成分和输注速度还应根据不同情况进行适当调整。输液应该根据病情确定持续时间，但是很少能够几个小时内解决问题，一般至少12-24小时。例2和例3提及的孩子应该接受一段时间的静脉输液。
孩子患病需要使用相应的治疗药物，但是静脉使用药物并不一定就是最积极的方式。我们应该遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射不静脉给药的原则。当然，小婴幼儿肌肉较薄，不提倡肌肉注射，但是也不应动辄就静脉给药。各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀灭病毒。对于上述3个案例提及的情况都属于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质，食用不当对孩子会造成不该有的负效应。
对于发烧，只是感染性疾病的常见症状。退热药物可暂时解决高热问题。由于退烧过程是通过体内向外界散发热量的过程，需要大量水分参与。所以，入量不足(例1)或丢失过多(例2)都会影响退热药物的效果，适当输液，纠正体内水分不足，利于退烧，但是绝对不能理解成静脉输液，特别是静脉输抗生素可以治疗退烧，或缩短退烧过程。
静脉输液是一种医疗方法，但是家长必须了解静脉输液是为了纠正或补充体液的却是活不足，是为了静脉途径给药，但绝不是治疗常见发烧、感冒的方法。如果真是需要静脉输液时，需要由专业医生确定输液的种类、速度、时间，并根据孩子的病情及时调整。任何治疗方法如果使用不当，都会带来不该有的负效应。
文/崔玉涛北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家
