预防儿童口腔问题 专家建议要做到“10”点:
1.鼓励儿童多吃纤维性食物,增强咀嚼功能
儿童应注意平衡膳食、不挑食,多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物,这样,既利于牙齿的自洁作用、不易患龋病,又有利于口腔颌面的生长发育,促使牙齿排列整齐,增强咀嚼功能。
2.睡前刷牙后不再进食
睡眠时人的口腔唾液分泌量最少,口腔的自洁作用差,如果刷牙后睡前再进食食物,那刷牙就没有意义啦。此外,儿童应养成规律饮食的习惯,除每日三餐外,尽量少吃零食。
3.儿童学习刷牙,家长应帮助和监督
从3—4岁开始,儿童动手能力和四肢协调性明显增强,家长和保教人员可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈3-5次,前牙舌侧需将牙刷竖起上下刷,牙齿的各面(包括唇颊、舌及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮孩子刷牙1次(最好是晚上),直到上小学,这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合其年龄的儿童牙刷。
4.帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯(吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等)
提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查(3—6岁是儿童乳牙患龋的高峰期。该阶段牙弓(在肉红色的牙床上, 牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形 )开始发生变化,出现牙间隙,为替牙做准备,但易造成食物嵌塞,引发牙齿之间出现龋坏。龋病早期治疗所需时间短、痛苦小、效果好、花费少。)
5.局部用氟预防乳牙龋病
含氟牙膏具有一定的预防龋病的作用。学龄前儿童可用儿童含氟牙膏刷牙,但每次用量为豌豆粒大小,并在家长或老师的监督指导下应用,以防误吞。另外,可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿局部涂氟,预防龋病。
6.乳牙龋病应及时治疗
龋病影响儿童口腔和全身健康。龋病最初的表现是在牙表面有白垩色改变(牙釉质脱矿),有色素沉着则牙齿局部变色,一般为褐色或黑色,进而牙齿表面硬组织剥脱,形成龋洞,直至牙齿完全崩解、脱落。龋病可以引起儿童牙痛,牙龈、面部肿胀,甚至高热等全身症状。龋病长期不治疗可造成儿童偏侧咀嚼,面部发育两侧不对称;还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿,儿童不愿吃富含纤维的蔬菜和肉食,造成偏食等不良饮食习惯,影响身体正常生长发育。因此,“乳牙总是要换的,坏了不用治”的看法是错误的。
7.及时治疗牙外伤
乳牙外伤常发生于2岁以上的幼儿,多为前牙,一般是跌倒所致。外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等,乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出,应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。
参加体育活动和游戏时,儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时,应戴头盔、牙托等防护用具,减少牙齿受伤的风险。
牙齿是不可再生的硬组织,如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位,应立即到医院就诊。
8.用窝沟封闭方法预防“六龄牙”(第一恒磨牙)的窝沟龋
“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。需要提醒的是窝沟封闭后还应认真刷牙,在定期口腔检查时,如果发现封闭剂脱落应重新封闭。
9.注意防治青少年牙龈炎
青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等,其病因与青春期性激素水平变化有关,更主要的是牙菌斑堆积所致。所以,预防和治疗青少年牙龈炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。发现牙龈出血后,应更注意刷出血部位,轻柔地反复多刷几次,并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时,应到具备执业资质的医疗机构就诊。
10.牙齿排列不齐应及时诊治
刚萌出的两颗上前牙之间缝隙较大,正常情况下会随着其他前牙的萌出,间隙自动消失。如间隙过大或不能自动关闭,应到医院检查。家长千万不可简单地用橡皮筋关闭间隙。通常在12岁左右,乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等畸形,可在此时期矫治,易达到良好的治疗效果。需要提醒的是,接受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙,以清除因佩带牙齿矫治器影响而滞留的菌斑和食物残屑,建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。