【治疗策略】
1.保持臀部的清洁干燥。
2.臀部湿疹可涂克霉唑软膏或复方康纳乐霜、达克宁霜。
3.臀红(I°)可涂清鱼肝油。
4.臀红表皮破损(Ⅱ°),可涂红汞鱼肝油。
5.表皮破损面积较大,而且伴有渗液(Ⅲ°)可作如下处理:夏季室温高时可使患处暴露于空气中,多晒日光或照灯使局部蒸发、干燥。也可使用家庭手持式吹风机开到“暖风”档,距皮肤15-20厘米给患处吹风,每日四次,每次五分钟。暖风不但利于局部皮肤的愈合,还可以使患儿保持安静。经常涂一些滋润创面的清鱼肝油,以免过度干燥引起创面再度出血。用药时用棉签贴在皮肤上轻轻滚动。
发热、感冒
【知识点】
什么是发热?
发热是婴幼儿十分常见的一种症状,许多疾病在一开始时就表现为发热。发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃~37℃,如超过37.5℃可以认为是发热。
但是,小儿的体温在某些因素的影响下,常常可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因,也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要小儿一般情况良好,精神活泼,没有其它的症状和体征,一般不应该考虑是病态。
【知识点】
什么是小儿感冒?
小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适,一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39℃~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。
【防治策略】
1.注意室内通风,开窗换气,保持空气清新,室温维持在25℃左右。
2.如果小儿四肢冰凉而打寒颤,要用毛毯覆盖;如果手脚温热且全身出汗,可脱掉过多的衣物。
3.高热退热过程中会大量出汗,要做好皮肤护理,及时擦干汗液,更换衣物,可用温毛巾擦拭皮肤,保持皮肤清洁干燥。
4.感冒时发热并不需要一律给予降温处理,除非体温超过38.5℃,有既往有高热惊厥史者,需及早给解热剂,否则一般不必急于给退热处理;因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。
5.降温方法:
★37.5℃以上可用温热毛巾擦全身,使皮肤的血管扩张,以利散热。
★如为高热,体温超过39℃,可用冷水袋置于额部、腋下、腹股沟、腘窝等处以利降温。
★不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。
★经上述处理体温不退或病情加重者,应及时送医院就诊,以免延误病情。
(作者为复旦大学附属儿科医院护理部主任,博士张玉侠)