2.注意观察黄疸进展情况,如果24小时内出现或黄疸持续时间长,超过生理性黄疸的时限或退而复现,应及时到医院就诊。
3.在家里如何判断新生儿黄疸的程度:自然光线下,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
4.病理性黄疸:24小时内出现,黄疸程度重,发展快。
新生儿肺炎
【知识点】
什么是新生儿肺炎?
新生儿肺炎的常见原因有吸入性和感染性两大类。因羊水、胎粪、乳汁等吸入而引起的为吸入性肺炎。由细菌、病毒、衣原体感染引起的为感染性肺炎,可发生在宫内、出生时及出生后。
主要表现为起病急,先有上呼吸道感染症状,伴低热,然后有高热。呼吸浅促、鼻翼煽动、口吐白沫、点头呼吸、紫绀、不吃奶,体温异常。严重者甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭和神经系统症状如抽搐、肌张力低等。
【预防策略】
1.室内要保持清洁,空气新鲜,并保持良好的温度和湿度。如果室内比较冷可以使用取暖器,但是长时间呆在空调房间不利于吸入新鲜空气,所以封闭的房间应该定时开窗通风,室内温度最好控制在20℃左右。
2.翻身、拍背,促进呼吸道分泌物松动和排除,预防肺不张。
3.少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐和吸入。
4.密切观察病情有误:有无鼻翼煽动、口唇青紫等;观察患儿反应、体温、进奶量等。如新生儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时,均是病情加重的信号,应立即送医院救治。
新生儿湿疹
【知识点】
什么是新生儿湿疹?
新生儿湿疹,俗称“奶癣”,多发于颜面部(眉际、眼睑),重者也发生于颈、躯干、四肢等部位。常见脸上有高出皮肤、粟状细小的红色疹粒,同时伴有皮脂溢出。婴儿湿疹是皮肤过敏的表现,凡是过敏体质婴儿多见婴儿湿疹病。其致敏因素很多,医学认为各类粉尘(家庭中的生活粉尘、室外的植物粉尘),以及昆虫类尘螨都可能致敏。
【预防策略】
1.室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
2.衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。
3.保持患儿身体、特别是发疹部位清洁、干燥、避免交叉感染。
4.用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体,洗后立即擦干,涂爽身粉。
5.衣服要勤换,保证孩子身体干净、干燥、凉爽,少出汗。
6.经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
7.不要自行处置或盲目用药。
新生儿红臀
【知识点】
什么是新生儿红臀?
红臀俗称“红屁股”“尿布疹”,主要是由于潮湿的尿布与皮肤摩擦;排出的大小便长期浸渍皮肤;使用粗糙的尿布或不透气的塑料布、橡皮布;或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不适宜新生儿使用的卫生清洁用品造成的。发生部位除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。红臀可分为三度:I°表现为皮肤发红;II°表现为表皮破损;III°表现为表皮破损面积较大。
【预防策略】
1.选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布,或一次性尿片。
2.尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起预防红臀作用。
3.注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿布。若重复使用布尿布,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,避免病菌感染。