从近年的不孕症门诊来看,继发性不孕症的女性,所占比例已越来越多。造成女性继发性不孕的原因虽然也很多,但是极大多数患者,是因有人工流产与药物流产史有直接的关系。那么到底流产对未来生育有何影响呢?
1.流产后易并发炎症
由于手术是在无法窥视的子宫内进行,从扩张宫颈到器械反复进出宫腔清刮,均有可能造成:
a.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子,而且也会造成血管及内膜分泌欠佳,易引起未来不孕与流产。
b.多次或过度刮宫引起宫腔粘连,影响孕卵着床而致不孕。
c.手术后不洁性交或护理不善引起上行感染,造成附件卵巢周围粘连,或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等,使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精,引起不孕。
2.流产后易造成虚损
由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠,这就不可避免地造成胞宫损伤,脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态,生机不旺、形质虚弱者,则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后,由于术后双重致虚的因素,胞宫受到创伤,不但好损气血,还由于胞宫与冲任直接连属,通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络,所以胞宫受损,还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关,牵一发而动全身,都会干扰正常生殖功能致使不孕。
3.流产后的心理冲击
流产刮宫手术后作为一种外界刺激,常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕,后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时,往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。
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A.加大婚前两性卫生健康教育,中、大学生以及年青夫妇都应该认真接受性教育或再教育。
B.对于炎症感染,消毒工作要严密,医务工作者首先要严格执行。其次是在手术时要避免组织创伤,并在术后仔细嘱咐患者应该注意的事项。患者如在术后遇到急性炎症或大出血等情况时,一定要就近到条件比较好的医院急诊。不可担心隐私的暴露而延误病情,使病情恶化形成盆腔脓肿,久而转为慢性盆腔炎致使不孕症,甚至造成生命危险。
C.门诊的一些病人均为慢性病人。在对其治疗的时候,首先需要查明病情,是月经紊乱、排卵功能障碍、输卵管通畅受阻还是远端积水、粘连,有无慢性盆腔炎、包块等。子宫位置后屈严重、宫颈重度糜烂分泌过多也可影响受孕。临床上,作分类治疗或按中医理论给以温、通、疏、补,对症下药或整体调整给予中西医结合治疗,均可收到了较为满意的疗效。