*子痫前症
如果妈妈出现妊娠高血压、尿蛋白及全身性水肿时,就是罹患子痫前症(又称为妊娠毒血症),如果子痫前症控制不良,进而出现母亲全身性抽筋、昏迷,就是发生子痫症。如果可以在症状轻微时就做好控制,母亲仍有机会顺利生下健康宝宝,但是如果没有做好控制,依照病情不同,母亲可能会有头痛、视力模糊、引发视网膜剥离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症,而胎儿可能发生胎盘钙化、生长迟滞、胎儿窘迫、甚至胎死腹中的危险。
照护重点
发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时,就要提高警觉,按时产检;积极控制好血压,居家多休息,感觉身体不适时,则应尽早就医;严重的子痫前症,会使用硫酸镁药物来预防或控制痉挛发生;医师需视怀孕状况及周数决定适合的生产时机,有时可能决定提早生产,宝宝出生后可立即接受早产照护;如果病情严重,已危及母亲生命时,需考虑中止妊娠。
*妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的孕妇通常在怀孕之前没有糖尿病史,但怀孕后却出现高血糖的状况,就称为妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不当,有可能会发生胎死腹中、巨婴、早产、子痫前症等,另外,新生儿出生后也较容易出现新生儿低血糖、低血钙、新生儿呼吸窘迫症候、黄疸等问题。怀孕期间如果发生妊娠糖尿病,虽然产后会恢复正常,不过日后罹患糖尿病的机会也较高。
照护重点
每天按时测量血糖值,如严重时需给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论,并规划出最适合自己的营养摄取内容;控制好体重,避免太甜、太油腻食物;维持适当运动,保持最佳身心状况。
需要特别加强的检查
除了和一般孕妇要做相同的产检项目外,高危险妊娠妈妈会视个别状况不同,再增加不同的产检内容或遗传咨询。
有家族遗传病史者:由遗传咨询医师详细告知可能会发生及将来要面对的遗传问题。
羊膜穿刺检查:建议妈妈于怀孕16~18周进行羊膜穿刺检查,透过抽取的羊水来分析胎儿染色体是否异常,是否有罹患特殊疾病。
高层次超音波:安排专门的医师来进行高层次超音波、彩色都卜勒超音波检查,仔细观察胎儿各个部位及器宫是否都发育正常。
胎儿监测器:可记录子宫收缩频率及监测胎儿心跳的变化,也可以了解胎儿在妈妈腹中的健康状况。