如果性伴侣单一固定,则提倡使用复方口服避孕药。一般来说,只要正确按时服用,其避孕可靠性超过99%。而且复方口服避孕药对许多女性妇科疾病也有积极防治的作用。例如它可以通过抑制排卵,使机体激素水平在月经周期中相对稳定地处于较低水平,从而改善经前期的头痛、情绪改变(抑郁、易怒、易激动、焦虑等)、乳胀、腹胀和水肿等;另外,在医生的指导下使用复方口服避孕药,还可以治疗盆腔炎、子宫内膜异位症、多毛卵巢综合征等妇科疾病和由雄性激素分泌过多引起的痤疮、多毛等疾病,一些避孕药甚至还有减肥功效。“但不提倡专门用避孕药来治疗痤疮或减肥。”左约维表示。
误区
四大误解造成避孕药使用率低
“在国外,复方口服避孕药已成为欧洲女性避孕方式的主流选择,15~45岁女性使用复方口服避孕药的比例高达40%。而我国使用率这么低的原因主要是因为中国女性对避孕药了解较少,对含激素类药品怀有误解以及担心长期服用会造成不孕等多种因素造成的。”左约维表示,这种误解主要包括四点:
误解一:含有激素,会使内分泌失调
复方口服避孕药虽然含有激素,但是激素含量很低。“其实现在,避孕药已经发展到第四代了,其所含的孕激素屈螺酮非常低,根本不会对人体造成伤害。”而且,激素是人体的必需成分,对人体各项生理功能的正常运转起着至关重要的作用。对于女性,雌激素和孕激素这两种独特的激素尤为重要。其中,雌激素的作用是促进女性性特征的出现,如乳房的发育,正常的月经,并维持女性性成熟的状态。而孕激素则对女性的生育起着关键的作用,有利于维持妊娠。
误解二:长期服用会增加肿瘤的患病风险
大量最新临床试验资料显示,像复方口服避孕药这样低剂量的避孕药并不会增加乳腺癌的风险,对于宫颈癌,也没有任何明确的报告指出它的影响因素中有与雌孕激素有关的。相反,复方口服避孕药具有降低某些妇科肿瘤患病风险的作用。如2005 年世界卫生组织的一个专题工作组发布的公告就指出,复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到预防卵巢癌的作用。另外雌激素在低剂量使用时,能够抑制子宫内膜的过度增生,使子宫内膜定期脱落、排出,并能修复内膜,减少月经周期中不规则出血,孕激素则可转化内膜,从而降低女性患子宫内膜癌的风险。
误解三:会造成不孕
一些未育女性担心长期使用复方口服避孕药会导致不孕,对此,左约维表示,复方口服避孕药是一种可逆性避孕手段,停药后很快可恢复生育能力。2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究,其中对2000多名服用避孕药停药后的妇女生育能力恢复情况的观察显示,停止服用避孕药后经过一个月经周期有21.2%妇女怀孕,这个比率和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。停止服用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕,其结果也和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。
误解四:紧急避孕药可以常规避孕用
目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主,权威的医疗市场调研公司——艾玛仕的年度调查结果显示:2007年,中国紧急避孕药的销售量为1.05亿盒,而复方口服避孕药仅为0.10亿盒。
“临床上,把紧急避孕药当成救命稻草,经常一个月使用十次八次的多的是。”对此,张帝开表示,紧急避孕药不是“消防员”,只能作为常规避孕方法的一种补救措施,“它比常规避孕药的剂量大10倍,这对女性身体的伤害非常大,绝对不能作为日常避孕之选。”他表示,紧急避孕药每年使用最多不超过三次, 每月使用不超过1次。