萧圣谋主任表示,羊水量测量不是每次产检的必查项目,医生会根据需要安排孕妇在适当的怀孕周数做测量。但每次产检都会量宫底高度,在20~31周时,宫底高度会与怀孕周数大致相符,通过宫底高度可以推算怀孕周数。如果宫底高度不正常,医生就可能进一步采用超声波来确认胎儿大小及羊水量。
有关羊膜穿刺
羊膜腔穿刺是以0.6毫米内径的长针,在超声波的引导下,穿过孕妇的腹部,经过子宫壁,到达羊膜腔,抽取约20亳升的羊水,然后培养羊水中的胎儿细胞,分析细胞的染色体以及许多酶的活性,由此来判断胎儿是否有染色体异常(如唐氏综合征)、基因异常或先天性代谢异常。
羊膜穿刺的最佳时机是在怀孕4个月左右,也就是16~18周。小于15周的话,羊水量较少,羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话,如超过22周,羊水中的脱落细胞少,不易成功。
检查对象
1.35岁以上的高龄孕妇。
2. 本身或一等亲曾生育先天缺陷儿者。
3.本人或配偶有染色体异常者。
4.本人或配偶家族中有遗传性疾病或染色体异常者。
5.母血唐氏征筛查为高危人群者。
羊膜腔穿刺不只检查唐氏综合征
医生可以通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。
抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成,其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病,如乙型海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。
此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白,得到比较准确的参考值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。
是比较安全的检查
有些孕妈妈担心抽取羊水会对胎儿造成伤害。对此,萧圣谋医师表示,在有经验的医生的操作下,在超声波的导引下,羊膜穿刺造成流产和胎儿伤害的几率非常低。有极少数的孕妇在术后有轻微的阴道出血或分泌物增多的情况,通常在休息几天后就会恢复。