广医三院血液科副主任医师张建瑜指出,怀孕对于女性来说是一种幸福也是一次考验。因为怀孕时身体会发生一系列生理、免疫变化,这些变化可能会累及血液系统,使孕妇的血象出现异常,引发贫血、血小板减少、血栓等一系列血液病,危及孕妇和胎儿的安全。张建瑜提醒,女性在怀孕期间千万别对自己身体出现的一些异常变化掉以轻心,“及早、及时的产检是预防和治疗妊娠期血液病的重要手段。除此之外,如果在孕期出现头晕、皮肤紫癜、牙龈出血等现象,孕妇更应随时到医院就诊。”
孕期缺铁性贫血发生率高达38%
张建瑜介绍,缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一,“在孕早期,该病的发生率大约为10%,到了孕中期,发生率可达38%,而到了孕晚期,几率可能还会更高。”孕妇之所以容易贫血,张建瑜形象地解释说:“主要是胎儿和妈妈在‘抢东西吃’。”很多孕妇在孕早期的时候由于早孕反应,经常呕吐,没有胃口进食,营养跟不上,造血功能本来就差。再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大,需要的养分越来越多,吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁,所以妈妈特别容易出现缺铁性贫血。
妈妈在妊娠期患了缺铁性贫血可不仅仅是头晕那么简单。张建瑜提
孕期头晕原来是缺铁性贫血
今年27岁的中学女教师小旭最近怀孕了。熬过了早孕反应的她能吃能睡,美美地享受着作为一个准妈妈的幸福。然而孕20周的一个星期天,正和丈夫手牵着手逛商场的小旭突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上表示要带她到医院检查,可却被小旭“镇定”地拒绝了。在她看来,头晕是每个孕妇都有的“正常现象”,“刚怀上那会儿比现在晕得还厉害呢,没事,回家歇歇就好了。”
然而,事情似乎并没有小旭想得那么简单。第二天早晨起床,小旭正准备刷牙,却惊讶地发现自己的牙齿上有殷红的血迹——她出现了牙龈渗血。这下小旭紧张了,连忙到医院检查,抽血化验的结果显示她的血小板只有49×109/L(正常为100~300×109/L),属于典型的妊娠合并缺铁性贫血,如果不及时治疗,极有可能影响孕妇的健康和胎儿的发育,严重的话还可能要终止妊娠。
醒说,这些孕妇很容易出现组织缺氧甚至心力衰竭,而胎儿早产和发育迟缓的几率也会增加。“其实,妊娠期的缺铁性贫血完全是可以预防的,孕妇多进食含铁丰富的食物如牛肉、猪肉等,或适量补充硫酸亚铁,就可以满足妊娠、分娩及胎儿所需了。”
三种孕期贫血需特别警惕
除了最常见的缺铁性贫血,还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的:
1.巨幼细胞性贫血:妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要,妊娠后前3个月叶酸缺乏,69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水,也可导致胎盘剥脱、自发流产,胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏,如明确有叶酸缺乏,应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。
2.地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区,近几年因取消了婚检,许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血,如果丈夫也携带了地贫基因,应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查),如是重型地贫患儿,应终止妊娠。所以,有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检,避免不良后果发生。