在美国,妇产科医生是不建议孕早期保胎的,而且是人为干预得越少越好,不会因为准妈妈出血而检查孕酮或HCG,因为他们坚信,如果胚胎先天不健康、有缺陷,保胎也是没有任何意义的,自然流产其实就是一场顺其自然和优胜劣汰的较量。如果发现准妈妈有流产迹象,唯一的“保胎”方法,就是卧床休息。
【流产原因】妈妈的妇产科医生说,导致自然流产的原因很多,如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、妈妈自身的慢性疾病等等。当然,妈妈也问到一点,如果是因为准妈妈运动或生活不小心而出现自然流产的现象呢?医生的回答是,即使是因为自己不小心而造成的意外,那么也说明是胚胎自身不够坚固而有问题,不过剧烈运动或强烈撞击腹部的意外除外。
【顺其自然】虽说流产的原因多种多样,但万变不离其中,十有八九都是染色体异常所造成的,简言之,也就是“种子”有问题,一颗自身就存在问题的“种子”,可能生根、发芽而长成“大树”吗?因此,流产其实就是一种大自然安排的优胜劣汰机制,准妈妈顺其自然是最好的对策之方。美国医生不建议保胎的另一个层面,则可以理解为,一颗“坏种子”,经过人为的干预,也可能会“茁壮成长”,但…问题总会暴露出来,可能小宝宝出生后会有这样那样的缺陷,也可能小宝宝日后的生长发育会出现不尽人意之处。总而言之,强扭的瓜不甜,也正是这个道理。
【优胜劣汰】美国的妇产科医生很讲究优胜劣汰,若胚胎的基因好,没有任何问题,是颗健康的“种子”,那么一定是可以存活下来的,这是一种缘分,更是一种优胜劣汰的适者生存。所以对于出现流产迹象的准妈妈,美国医生很少进行人为干预,这一点从第一次孕检的时间就可以看出来,一般医生建议的首次孕检是9-12周,在孕9周之前,是一种自然选择的过程,如果这颗“种子”可以顺利经过9-12周的考验,那么胚胎也就会正式转变为胎宝宝,并且继续健康成长。
【孕酮偏低】好友Ling在电话中提到,孕酮偏低而出现流产迹象,因此国内保胎的唯一做法就是为准妈妈肌肉注射黄体酮;而美国医生则是另一种说法,绝大多数情况下,孕酮偏低是流产的结果而非原因。再次回到【顺其自然】和【优胜劣汰】的话题,一颗有问题的“种子”,一个发育不正常、被人体淘汰的胚胎,自然可能导致孕酮分泌不正常,因此孕酮偏低正是流产的结果,此时补充黄体酮其实是本末倒置,而且有很多医学资料也指出,人为补充黄体酮会增加胎宝宝畸形和死亡的风险。
【出血腹痛】记得这也是在妈妈怀孕哥哥首次孕检之时,医生提醒的,说是如果早期有出血或出现褐色分泌物,不一定就是流产的迹象,这是胚胎着床的正常反应,换言之,这也充分说明胚胎的稳固和健康。据说有25%的准妈妈,会出现早期出血的现象,很幸运的是,妈妈没有在这25%的概率内。有的准妈妈在孕早期,也会出现类似“好朋友”光临之时的腹痛现象(“好朋友”意即何物,想必大家都知晓),医生的说法则是,这也是怀孕早期,准妈妈身体和子宫的一种适应现象,只要不是剧痛就无大碍,多喝水的同时,多注意休息,腹痛现象就会有所缓解。
【特殊保胎】执着而又较真的妈妈,也问到妇产科医生一个问题:那么在美国,就没有保胎之说吗?其实也并不是没有,如果是以下三种情况,医生还是会酌情考虑为准妈妈保胎的:1. 习惯性流产的准妈妈;2. 头胎高龄的准妈妈;3. 孕中晚期,一般是孕22-24周以后。医学上认为,胎宝宝过了24周就可以存活了,而且此时流产对于准妈妈身体的伤害也是非常之大,因此,如果出现流产的迹象,医生还是会竭尽全力保全胎宝宝的。准妈妈卧床休息的同时,如果宫缩依旧很频繁,那么医生也不吝啬开控制宫缩的药物,毕竟胎宝宝晚出来一天,就多一分存活的希望;万不得己的情况下,医生也会考虑为胎宝宝注射促进肺部发育的针剂。
妈妈最后语:简言之,美国的优生优育,是从胚胎的自然选择就开始了,也正是因为此,妇产科医生一般不会在饮食或活动上限制准妈妈。如果出现早期流产的迹象,只建议卧床休息以静观其变;如果胚胎真的被自然淘汰了,也不失为一件好事,说明胚胎本身就有问题,如果人为干预保住了胎儿,那么生下来也可能会有缺陷。因此,孕早期,人为干预的保胎,是美国妇产科医生所不建议的,也是有悖于自然发展规律的。