对于甲减而言,妊娠20周以前,胎儿甲状腺功能尚未建立,其大脑发育所需的甲状腺激素主要来自母体。倘若孕妈妈在孕早期时甲状腺激素分泌严重不足,考虑到对胎儿脑发育影响太大这一点,也不太建议保胎。
相对于这些孕妈妈的“粗心大意”,还有一些孕妈妈恰恰是担心过度了。在妊娠2~4个月,不少孕妈妈在检查甲状腺功能时,会查出轻度的甲状腺功能亢进,就惊慌失措了。“事实上,受怀孕影响,孕妈妈孕早期时体内激素水平发生变化,甲状腺激素分泌水平会比正常偏高一点,多是正常生理现象,只要没有任何不适症状,就不必太担心,也无需治疗。”秦贵军说。当然,也不排除一些病理性甲亢,所以当孕妈妈甲状腺功能检查异常时,最好找专科医生咨询。
即便是身患甲亢、甲减的孕妈妈,只要控制好病情,孕期和其他孕妈妈一样做好围产保健就可以了,也不需要进行任何特殊的产前诊断或饮食调节。她们唯一要重视的是,即使病情控制稳定了,孕期也要每3个月检查一次甲状腺功能,如有症状,更要随时检查。另外,也不能忽视对胎儿生长发育的监测。
很多身患甲亢的孕妈妈为控制病情,严格禁食含碘食物,秦贵军并不建议,主要怕缺碘也会影响胎儿的生长发育。“只要不过多地吃含碘丰富的带鱼、海带、紫菜等就行,至于有的人为了把盐里的碘去掉,专门炒炒再吃,就不可取,也没必要。”
此外,孙利环还提醒:身患甲亢、甲减的孕妈妈,孕晚期要尽量避免劳累、运动和感染,以免早产的发生。同时,有条件的孕妈妈要尽量选择阴道分娩,能降低产后出血的风险。