怀孕刚满三个月,小慧突然阴道出血,赶紧到医院做相关检查,一番忙碌后医生却对小慧说,在她肚子里没有看到胎儿。小慧一听大惊失色,因为刚刚经历了妊娠呕吐阶段,子宫也随着一天天变大,眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了,胎儿怎么就一夜间不见了呢?
医生告诉小慧:她怀的是葡萄胎,其实质属于一种病变,而并非正常怀孕!
释疑 葡萄胎实际是种病变
河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英说,葡萄胎又被称为水泡状胎,因怀孕后胎盘绒毛形成许多大小不等、形状如葡萄的水泡样水肿而得名。
该病的临床表现主要为,早期症状与正常妊娠相似,有停经、恶心、呕吐等症状,停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离,患者出现阴道出血,为持续性或间断反复发生,大多数情况下子宫发育要大于停经月份,甚至怀孕四五个月时,孕妇依旧感觉不到胎动。
杨传英说,20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者,发病率较高。具体到小慧的情况,医生之所以没有在她肚子里看到胎儿,是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养,导致胎儿早期死亡后,又被胎盘绒毛吸收了的结果。
危害 葡萄胎容易发生恶变
关于葡萄胎发生的确切病因,目前尚不十分清楚,绝大多数人认为与精卵的异常受精有关。正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成,而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。
杨传英提醒说,葡萄胎很容易发生恶变,恶变后的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,后者的恶性程度更高,并且容易发生转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。转移到肺部后,主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小结节状阴影,进一步发展病灶可转移到阴道,呈棉絮状,阴道壁上还会有隆起的结节,一旦破溃可发生大出血。转移到脑部,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡。