四、明确不良因素在孕早期对宝宝的影响
妊娠反应 当妊娠早期有严重的妊娠反应时，可影响孕妈妈和胎儿的正常营养需要量，此时需补充必要的营养物质，给胚胎创造良好的生长环境。
病毒感染 早期妊娠时的任何病毒(流感、肝炎、风疹等)感染都可造成胚胎的损害，如流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常，肝炎病毒可引起先天性畸型，风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。
X线 人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期，此时如受X线辐射，易形成胎儿发育障碍，且畸形发生率也高。
药物对胎儿的影响 药物能通过胎盘进入胎体，它在胎体内的代谢具有三个特点：一是胎儿肝功能不完善，肝脏对药物的解毒作用差，易造成药物中毒;二是胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒;三是胎儿血脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积。
药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关 药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关。受精后2周，孕卵处于有丝分裂旺盛阶段，不良因素可作用于所有细胞，导致细胞死亡，而妊娠终止;停经35~42天是胚胎器官分化发育阶段，大多器官的胎基已形成，细胞失去多向性，被药物损害的部分细胞，已无法代偿修复，导致畸胎发生;停经8～28周，造成畸形虽然减少，但仍有可能，因生殖器官和神经系统的分化尚未完成;妊娠28周后用药，可影响胎儿宫内发育迟缓或功能障碍，如降压药影响子宫胎盘的血流量，可致胎儿宫内发育迟缓，氨基甙类抗生素可造成肾毒性和耳毒性，抗甲状腺药物可造成胎儿甲状腺肿大。所以，孕妈妈用药不但要考虑需要，还要考虑药物对胎儿及新生儿的影响，权衡利弊，合理应用。
五、警惕阴道流血
在怀孕早期，不少孕妈妈会遇到阴道流血的情况，所以第一次产检孕妈妈要了解阴道流血的一些知识。早孕期出现阴道出血，常见原因有宫外孕和自然流产，30%~60%的流产为染色体异常，8周内先兆流产者不主张长期药物保胎，因为80%的为胚胎发育异常。如果是反复流产者，应进行染色体核型检查。如果出血伴严重早孕反应者，应警惕葡萄胎可能。孕早期阴道流血处理详见附表。
六、了解清楚产前检查的次数及孕周
合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，因此第一次产检孕妈妈还要了解清楚下次及整个孕期的产检时间。针对发展中国家无合并症的孕妈妈，WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查，孕周分别为妊娠<16周、24~28周、30~32周、36~38周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，孕前和孕期保健指南(第一版)推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6~13周+6、14~19周+6、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周。有高危因素者，酌情增加次数。文/李成志(妇产科主任医师)(孕味官方博客)
