三、可选检查
6.TORCH检查
抽血部位:肘部静脉
血量:大约 4 毫升
次数:整个孕期查1次,1次抽1管
检查的意义:
检查的内容有:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。孕妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应治疗后再怀孕。
7.妊娠期糖尿病筛查
抽血部位:肘部静脉
血量:大约 3 毫升
次数:整个孕期查1次,1次抽3管
检查的意义:
这是一种妊娠期糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行。先测空腹血糖,然后口服75克无水葡萄糖(溶于300ml水中,5分钟内服完),再分别测服后1小时、2小时的静脉血糖(从饮水第一口开始计时)。怀孕24~28周 OGTT的正常值分别是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。
进行OGTT前一天,孕妈妈晚餐后应禁食8~14小时至次日晨(最迟不超过上午9点),实验前3天正常体力活动、正常饮食、即每日进食碳水化合物不少于150克,检查期间禁食、静坐、禁烟。
8.孕妇外周血中胎儿DNA的检测
抽血部位:肘部静脉
血量:大约 10 毫升
次数:整个孕期查1次
检查的意义:
从孕妇外周血中分离胎儿细胞是目前无创性产前诊断的主要思路和探索途径。利用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的基础研究已取得很大进展,临床应用研究也取得了初步成功。在高风险孕妇,对染色体异常及单基因疾病胎儿可以做产前诊断。这些技术的成熟将改变侵入性产前诊断的方式,并可降低或避免侵入性产前诊断带来的流产等并发症。
目前已有一些用孕妇外周血胎儿细胞进行产前诊断的成功报道,但很多尚处于起步阶段,有些临床应用研究尚在进行当中,大群体产前诊断的敏感性和特异性也有待于以后做出评价。文/郭玉娜(上海交通大学附属中国福利会国际和平妇幼保健院产科副主任医师)(孕味官方博客)