孕17周时已经做过唐筛的何女士，在孕26周孕检时，被医生建议再做一个糖筛检查，这令她大惑不解，这不是一种检查吗，为啥要查两次?其实“唐筛”和“糖筛”不是同一种产前检查项目，但都是妊娠期非常重要的产科筛查，分别用于发现唐氏综合征筛查和妊娠期糖尿病筛查。 唐筛是唐氏综合征筛查的简称，先天愚型儿主要就是唐氏综合征患者。唐氏综合征是因为患者的第21条染色体比正常人多一条。唐氏综合征筛查一般在怀孕15-19周进行抽血检查，有的医院会在孕9周和孕18周左右做两次抽血检查。通过检测血中三种物质的含量，来计算胎儿患唐氏综合征的风险。唐筛报告结果描述的是胎儿发生唐氏综合征的风险。“高风险”，并非一定是唐氏综合征，而是要通过羊水穿刺等手段进一步确认;“低风险”也不等于胎儿百分之百没问题，只是患病风险很低。另外，唐筛也取代不了B超的畸形排查，比如胎儿有无先天性心脏病、兔唇、多指(趾)、缺胳膊少腿等，就须进行B超检查。
近年来，妊娠期糖尿病越来越受到关注。糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间，首次发生或发现的糖代谢异常，属于严重高危妊娠，通常发生于妊娠中晚期，病情较重或血糖控制不良者，会发生流产、巨大儿等严重后果。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良，巨大儿发生率达25%-42%。
“全面两孩”时代更应注意妊娠糖尿病的风险，国内有研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是25岁孕妇的5-8倍。为此提醒，女性怀孕期间要定期进行产检，尽早进行糖耐量实验。女性在孕前3个月，除了进行常规的孕前检查，务必查一次空腹血糖，这不但能发现有无糖尿病，而且可以在前期积极进行干预，避免患上糖尿病。非高危人群的孕妇，在孕24-28周，也应按常规进行糖耐量实验。
广西医科大学主任医师 吕斌
