乳头皲裂多发生在母乳喂养早期,常是由于妈妈乳头异常或哺乳姿势不当造成的。乳头皲裂时哺乳,妈妈会十分痛苦,也是造成产妇放弃纯母乳喂养的主要原因之一。因此,有效防治对促进母乳喂养尤为重要。
首先,预防。乳头皲裂应以早期预防为主,为避免乳头过度干燥,清洁乳头及周围皮肤时,不宜使用碱性肥皂,以免破坏乳头表面水分和油脂的分泌平衡,目前常用的方法可用温水清洗乳头,也可挤出妈妈的初乳直接均匀涂抹在乳头上。同时,哺乳时姿势也很重要,特别是宝宝吃奶时嘴巴要盖住整个乳晕。
其次,治疗。乳头皲裂的治疗方式主要是促进创口愈合,避免细菌感染的发生。目前常用的方法有:
油剂,覆盖于皮肤表面,形成一层油性薄膜,不仅可防止皮肤表面水分的散失,还可阻止外界有害物质进入皮肤,起到滋润作用,包括蛋黄油、小麻油、橄榄油等,将其涂于患侧乳头,用无菌纱布覆盖,下次哺乳前清洁乳头。
乳膏类制剂,能滋润皮肤,减轻疼痛,并具有消炎作用,常用的是唇膏,注意哺乳前必须先清洁乳头。
维生素类,维生素A能维护皮肤细胞功能,可使皮肤柔软细嫩,有防皱去皱功效;维生素E可促进毛细血管增生,保护皮肤,加速创口愈合;维生素原B5属于水溶性维生素类,具有保湿、改善角质层的作用,并对创口及皮肤损伤有修复作用,哺乳前必须先清洁乳头。
新鲜芦荟,对皮肤有保护和消炎的作用。轻度乳头皲裂使用芦荟叶汁治疗效果良好。(邱冉冉 刘文娥)
(作者均系湖南中医药大学第一附属医院妇产科副教授)