乳汁的分泌与产妇的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤，都会减少乳汁分泌。产妇哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。产后缺乳可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能畅流所致。而中医认为产后缺乳包括虚实两方面。虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足所致。实者则因肝气郁结，或气滞血凝，乳汁不行所致。
产后缺乳，可以从穴位按摩、辩证施膳、预防调理等方面进行保健———
穴位按摩
①乳根穴：在乳头直下，乳房根部，左右乳房各一个穴。方法：按摩者用中指点按被按摩者乳根穴1分钟，以局部有酸胀感为宜。
②膻中穴：在胸部正中线上，两乳头连线与胸骨中线的交点。方法：用拇指自下向上推被按摩者膻中穴约1分钟，以胀麻感向胸部放散为佳。
③少泽穴：在小指外侧指甲角根部。方法：按摩者用拇指指甲掐被按摩者少泽穴约20秒，然后松开3秒，反复操作10次即可。
④中脘穴位置：在胸骨下端和肚脐连接线中点处。方法：用拇指或中指按压中脘穴约1分钟，以局部感到酸胀为佳。
⑤足三里：位置：胫骨外侧，在膝眼下方约四横指宽处。方法：被按摩者平躺，按摩者用拇指按揉足三里约2分钟，以局部有酸胀感为宜。
⑥太冲穴位置：脚背面，第一、二脚趾根部结合处后方的凹陷处。方法：用拇指点按太冲穴半分钟。
耳穴按摩
中医认为，“耳”与人体经络、脏腑有着密切的联系。刺激耳穴，可以治疗肝脾等多种脏腑病症。
选穴：取内分泌、胸、乳腺穴，胃、脾、肝、神门、三焦穴，每穴按摩2-3分钟，以耳朵发热为度。
辨证施膳
气血虚弱型，患者症见：乳汁量少甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，头晕目眩，神疲食少，舌淡少苔，脉虚细。以益气补血，健脾通乳为主，可在炖汤中加入黄芪、党参、当归、桔梗、熟地黄等，如归芪鲫鱼汤等。
肝郁气滞型，症见产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀闷，情志抑郁不乐，或有微热，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。以疏肝解郁，通络下乳为主，可加入柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等，如猪蹄黄豆通草汤、莲藕红枣陈皮汤等。
除此之外，还可以多吃一些通乳的水果食物，如木瓜、花生米、黄花菜、木耳、香菇等，木瓜性平味甘，具有消食健胃、滋补催乳、舒经通络之功效。
预防调理
正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理对缺乳的防治非常重要。及早开乳，养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，勤哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空，应将多余乳汁挤出。保证产妇充分的睡眠和足够的营养。还要保持乐观、舒畅的心情，避免过度的精神刺激。文/梁菲梅(武警广东总队医院妇产科中医博士)
