消炎药,究竟能消什么炎?
像下面这样的病例经常在诊室中见到,然而如何认识并正确对待却并非一件容易的事。通过解释,也许能帮助你正确认识常见的上呼吸道感染的诊断和治疗。
例1 疑问:是否要加用消炎药?
一位妈妈打电话告诉我,孩子的高热已持续3天,服用了退热剂体温降至正常,几个小时后又再度升高。“泰诺感冒糖浆”好像不大管用,问我是否应该加用消炎药?
注:两天前,这位妈妈刚带孩子找我看过病,当时的检查发现孩子只是鼻阻和嗓子轻度红肿。血液化验提示:白细胞为5.7×109/L,中性细胞占41%,淋巴细胞占56%,单核细胞占3%。我告诉家长,孩子患了急性病毒性上呼吸道感染,并嘱咐他们回家后让孩子多喝水,服用“泰诺感冒糖浆”,如果孩子体温超过38.5℃时应使用退热剂。
由于家长希望加用消炎药,所以约这位妈妈带着孩子来到医院复诊。经再次检查,发现孩子鼻阻基本好转,嗓子仍是轻度红肿。复查血液,白细胞降到3.8×109/L,中性细胞占44%,淋巴细胞占52%,单核细胞占4%。这样的结果说明,孩子是患了病毒感染,没必要使用消炎药。一天后,孩子体温开始下降,2~3天后基本恢复正常。
例2. 担心:消炎药会有副作用吗?
孩子已经发热一天多,父母带他到医院进行诊治。
经检查发现,孩子的嗓子明显红肿,扁桃体化脓。血液化验提示:白细胞升高到16×109/L,中性细胞占89%,淋巴细胞占11%。这些说明孩子患了急性细菌性扁桃体炎,必须使用消炎药治疗。
可是,孩子的父母害怕消炎药会有副作用。经过解释,才同意接受消炎药。3天后复诊时,孩子体温已降至基本正常,嗓子也开始消肿。