现在临床上经常有一些孩子因为反复肺炎而就诊，因为肺炎反复不愈，当地的医生对这样的病人只有不断地用抗生素治疗。有的小儿患病时间长，一些基层医生就给孩子提高抗生素的等级，有的患儿出现耐药，家长很着急，这些患儿多是因为反复肺炎，体温不稳定，胸片显示下肺炎，一般持续体温在37℃左右，平均一个月发病2～3次。
我仔细询问病史发现，孩子发病之前有腹胀、恶心、呕吐，提示患者的肺炎可能与胃食管反流病有关，即可能为吸入性肺炎。随即我让患儿父母对孩子进行饮食、生活习惯的调理，每次喂奶后拍背症状会减轻。
胃食管反流病引起吸入性肺炎的机制在于胃、十二指肠内容物反流高达咽部时，可引起喷射，当其进入喉头、气管、甚至支气管和肺部，从而引起肺炎。因为小儿的特殊体位和生理特点，若在临床上遇到反复发作肺炎的患儿，又找不到明显的病因，要考虑胃食管反流病的可能。这种病人一定要早期明确诊断，同时中西医结合治疗。
■ 江西赣南医学院第一附属医院儿科教授 主任医师 刘跃梅
