严重者 若宝宝的患处加重或一直没有改善,医师建议还是要尽快就医。对于这类疾病,医师多半会开立弱效性的药膏,这种药膏只要不是长期连续使用,并不会造成宝宝皮肤变薄,家长可以安心使用。
护理小叮咛
1.日常清洁
除了使用清水清洗外,还可帮宝宝添购含燕麦成分的沐浴用品,或是购买直接标示婴幼儿专用的抗脂漏性皮肤炎的清洁用品。
2.脱屑护理
在痊愈的过程中,宝宝会有结痂脱屑的现象,虽然医师们都说这是正常状态,不用刻意处理,但家长对于宝宝头皮多了这么一层“屑屑”通常难以接受。对此医师建议,可以在一般清洁步骤之后,将油性物质例如婴儿油,涂抹在患处数分钟之后,用软质牙刷轻轻搓刷,这样屑屑就会掉落,再以清水洗净即可。
3.药膏使用
若有并发细菌或念珠菌感染,则属于严重型,照顾者要遵照医师指示,给予适当的抗生素或抗念珠菌的药膏,不可一味拒绝使用,以免造成更严重的皮肤问题。
个案会诊室
个案3 脂漏+异位
宝宝姓名:小贝
宝宝年龄:7个月大
发现时间:满月前1周
症状描述:脸上长了很像青春痘的白色小脓包,两颊泛红,头皮也有类似油垢的皮脂屑。
就医&照顾
满月后回诊,医生开了药膏,并建议早晚各涂抹一次。小贝5~6个月后,头皮的脂漏性皮肤炎也痊愈了,只是目前有异位性皮肤炎的问题。
除了医师的药膏,小贝妈咪还试了涂香油、茶叶水等方法,甚至眼药膏也用上了,但效果都有限。小贝妈咪建议家有这样宝宝的妈妈们,要让宝宝处于舒服的环境中,勿包裹过多,免得红疹更严重。
医师会诊
幼儿异位性皮肤炎和食物及尘螨有很大的关系。很多异位性皮肤炎患者的保湿工作做得不够,建议每天使用温水(非热水)泡澡或淋浴,每次15~20分钟,使皮肤吸收水分。要使用中性不含皂的清洁用品,洗完后立刻抹上保湿剂,以保持皮肤的湿度。最后配合医师使用适当的药物,包括口服抗组织胺药物(减少瘙痒感)及视情形局部涂抹类固醇药膏。
脂漏性皮肤炎VS异位性皮肤炎
由于婴幼儿脂漏性皮肤炎好转之后的时间,恰巧是异位性皮肤炎的好发时间,所以临床上常有妈妈问:“天啊!怎么脂漏才好,又来异位性皮肤炎?两者间有关系吗?”
医师表示,目前医学上认为这两者并没有关系,只是发作时间经常是衔接的,甚至有宝宝是交错发生,所以临床上也很难判别,大致上可以如下区分:
比一比
好发时间
痊愈情况
分布位置
屑屑本质
宝宝感受
脂漏性皮肤炎
较早发生,通常满月前就发生。
6周左右会好转,1岁前通常可痊愈不再复发。
在特定区域,如眉毛、鼻梁、耳后、头皮等,罕有全身性的。也好发于潮湿肌肤,如包尿片的部位。
油脂屑。
即便是严重型,宝宝也不会很有痒感。
异位性皮肤炎
较晚发生,一般2个月以上宝宝才开始出现。
是过敏的一种表现,会反复发作。
会蔓延至全身名处,肌肤干燥,若在婴幼儿期(2个月至2岁)病发,除了尿布包裹的范围外,几乎全身都会波及,尤其脸部、颈部及四肢的伸侧及屈侧。
干燥屑。
会很痒,宝宝通常会抓,不舒服的感觉会影响睡眠。
个案会诊室
个案4 脂漏or异位
宝宝姓名:小猪宝(双胞胎之弟弟)