感冒还是肺炎，宝宝呼吸次数中有答案
几天前，王女士快四岁的儿子不断咳嗽、流涕，吓得误认为宝贝儿子得了肺炎的王女士赶紧带儿子到医院就诊，不过还好，诊断结果一出来是感冒。究竟如何在生活中分辨宝宝是得了感冒还是不幸患上了肺炎？对此，专家介绍，其实宝宝是否已经从感冒发展成肺炎，只要数一数宝宝的呼吸就能得到初步判断。一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右，就会逐渐好转。如果发现宝宝病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就应该考虑发展成肺炎的可能。一般来说，半岁以下的宝宝，每分钟呼吸次数应在40～50次，如果超过50次甚至达到60次，就要注意有患婴幼儿肺炎的可能；1岁左右的宝宝，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能；1岁以上的儿童正常呼吸每分钟20多次，一旦呼吸频率过快，应考虑为小儿肺炎。此外，如果宝宝的体温持续不退，甚至一直升高或是咳嗽厉害，声音发出部位比较深，也可能会转变为肺炎。需要注意的是，观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。
此外，父母还需适当看看孩子胸部的凹陷程度。因为胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎，必须赶紧到医院进行治疗。
接种疫苗是最有效的方法之一
及早进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎的免疫力，是对抗儿童肺炎疾病的最有效方法之一。专家提醒，要预防肺炎，就要保持良好的个人卫生习惯。由于肺炎球菌等细菌传播主要经呼吸道，空气不流通，经常开空调的室内，人口密度大的地方都可以成为滋生病菌的场所。而2岁以下的宝宝则更容易患肺炎，因为初生至两岁间的宝宝因免疫功能发育不全，免疫力低，特别容易受到肺炎球菌的感染。而且肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等，很难识别，容易误诊；一旦延误治疗，导致引发了菌血症性肺炎、脑膜炎等疾病就会对宝宝的健康带来严重损害，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。所以为了防治，最好能接种肺炎疫苗。
如何防治宝宝肺炎
对于宝宝来说，除了接种疫苗外，做好预防才是关键。专家介绍，加强护理和体格锻炼是预防小儿肺炎的关键。婴儿时期应注意营养，多晒太阳，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，要从小锻炼体格，经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。体质虚弱或患有贫血和佝偻病，就容易发生肺炎，而且这些孩子的治疗效果远不如体质好的儿童。因此，不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。
另外，适时增减衣服很重要，孩子穿得太少或太多都容易感冒，甚至继发肺炎。少带孩子到公共场所去，防止交叉感染十分重要。尤其不能让孩子接触呼吸道感染、百日咳、麻疹和流感等病人。少去大医院也是预防肺炎的一个重要措施，因为大医院重病人多，空气中含金葡菌、腺病毒等病原体较多，对原本无病或只有轻病的孩子构成威胁。因此，进行健康咨询、体格检查以及治疗感冒等普通疾病，最好就近就医。
□山东省立医院儿科教授 戴学定
