【病例】刚上初中的小男孩明明在睡梦中突然痛醒起来，妈妈问他怎么了，他有点不好意思。原来，他的左侧睾丸连肿带痛，一碰也不敢碰，碰上更痛。明明的父母急忙送明明到医院。体检发现明明的左侧阴囊红肿，触痛明显，边界不清，透光试验阳性;进一步行彩超检查，提示左侧睾丸附睾肿大，睾丸内血流消失。依据这些表现，医生最终诊断明明患了左侧睾丸扭转，立即行手术复位。手术后，明明恢复良好，7天后出院回家。
医生说，在小男孩中发生睾丸扭转现象并不罕见，这是由于睾丸系膜与阴囊相连，并将睾丸固定于阴囊。如果在胎儿发育时期一侧或两侧的睾丸系膜过长，那么，在出生后其睾丸与精索的活动度就会很大，如果突然用力或猛烈震荡，睾丸与精索就有可能发生扭转，即称之为睾丸扭转。
一般来说，睾丸扭转的发病急骤，临床表现为一侧睾丸和阴囊剧痛，左侧多于右侧。起初疼痛局限于阴囊部位，检查可见阴囊红肿、触痛明显，而后会向下腹和会阴部发展，可引起下腹部、会阴部的放射性疼痛，部分患者伴有呕吐、恶心或发热等全身症状。
由于在睾丸扭转时精索往往随之扭转，一旦扭转超过360°，精索内血流就会被完全阻断，使得睾丸血液供应中断。如果不能及时复位，就会引起睾丸严重缺血，甚至坏死，导致患侧睾丸功能减退或丧失。
由于睾丸扭转所致疼痛十分剧烈，即便在睡梦中也会被惊醒。因此，无论是白天突发睾丸剧痛、肿大;还是夜晚突然惊醒，述说睾丸疼痛，有明显睾丸触痛时，都要考虑睾丸扭转的可能。
家长应迅速陪孩子去医院外科或急诊科就诊，以便早发现、早治疗，保护睾丸功能。
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏
