6岁的路路是个小胖墩，胃口好，爱吃肉。可近些天来总吵肚子疼，不愿意吃饭，还不时地恶心呕吐，这下可把爸妈和爷奶给吓坏了，他们赶紧带路路到医院看儿科，医生仔细检查，路路体温不高，皮肤无黄染，只是心窝部(剑突下)有压痛，但无肌紧张，随后做了B超，结果真相大白，原来路路得了胆结石。这令路路的爸妈迷惑不解，胆结石不是大人才会得吗?
小小年纪为何会得胆结石？
小儿胆结石发病率0.3%～1.16%，发病年龄多在4～5岁以后，近年患胆结石的儿童日渐增多。究其原因主要包括：
孩子爱吃大鱼大肉，糕点甜食，精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。
寄生虫感染，多见于卫生条件比较差的边远山区乡村的儿童，孩子在饭前便后或玩耍后不洗手就吃东西，容易引发蛔虫感染，一旦蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心，继之细菌、胆红素、脱落上皮细胞等便围绕该核心沉淀下来，逐渐形成胆结石。
有些家长盲目过多地给孩子补钙，导致钙质在胆囊内沉积，凝聚成结石。
有些孩子吃饭无规律，饥一顿饱一顿，既打乱了胃肠道消化吸收功能，又影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加，易引发胆石症。
不常活动，精神紧张，情绪不稳的孩子，胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。
有的孩子患先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引发胆石症的潜在因素。
儿童患胆结石有什么危害？
多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，平时孩子出现腹痛也多在心窝部，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。有的患儿因吃得过饱，引起右上腹疼痛，常发生在夜间，呈阵发性发作，并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状;较大结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸;若是合并感染，会出现高热、寒战，严重者易发生中毒性休克，危及生命。
当孩子出现上述症状时，家长应及时带孩子上医院看医生，做B超检查，以早确诊，早治疗。
如何预防胆结石？
从小养成良好的饮食习惯。家长要注重培养孩子有规律地吃好一日三餐的饮食习惯，避免暴饮暴食。尽量少吃过于精细的糕点、甜食，肥厚油腻的动物性食品，鼓励孩子吃些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜水果，多喝白开水，既能促进胃肠道肠蠕动，利于胆汁排出，又能防止胆囊上皮细胞脱落，帮助消化吸收脂肪，有助于防止结石形成。
讲究卫生洗净小手。从小教育孩子要懂得“讲卫生，不生病”的道理，自觉地不喝生水，不吃生冷和不干净的食物，不啃咬指甲。尤其是要教会孩子科学洗手的方法，养成饭前便后、玩耍回来及接触过脏东西后要洗净双手的好习惯，可有效地预防寄生虫感染。
常带孩子到户外活动。孩子如果坐的时间多，活动时间少，或久坐看电视，会使血液中胆固醇浓度相应增高，致使胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之上升，促发胆结石形成。
及早消除诱发胆结石的隐患。发现孩子有肠道蛔虫症，要及时彻底地进行驱虫治疗。若患有先天性胆道闭锁、胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，应请专科医生诊治，以防患于未然。
文/杨峰(主任医师)
