误区3：
走路不稳误当发育退步
明明孩子已经学会走路，却突然“退回去”，走路东倒西歪、醉汉步态，很可能是脑瘤导致，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失独立活动能力。辨识时可加判，孩子是否手握东西不稳，或拿东西时左右摇晃。
误区4：
视力减退误当近视
儿童肿瘤导致的颅内压增高，引致发生视神经乳头水肿，因此相当多患者视力减退，有的甚至双目近于失明。当出现复视、视力进行性减退，家长可先带孩子看眼科，排除眼部病变，就须警惕。此外，出现“对眼”或“斗鸡眼”，则可能预示松果体肿瘤、脑干胶质瘤，进一步检查可选择做个头颅CT检查。
误区5：
颈部抵抗误当坐姿不好
小脑肿瘤容易导致颈部抵抗或斜颈，患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，日常容易表现为歪着脖子写作业。父母可让孩子平卧检查，如果抬头下颌够不到胸前，高度警惕。
脑肿瘤颅内高压还会导致头痛，婴幼儿因为无法表达，往往出现阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。对于男孩而言，如果出现性早熟，须警惕是松果体肿瘤导致。
儿童脑瘤前五位
星型细胞瘤1级(良性)~2级(介于良性和恶性)：约占21.3%~26.9%
髓母细胞瘤：占18.5%
颅咽管瘤：占9.1%~16.6%
室管膜瘤：占13%
胶质母细胞瘤：占5.3%
治疗方法
八到九成儿童脑瘤需手术切除
周东介绍，小儿颅内肿瘤以手术切除为主，占比高达80%~90%，对于多数肿瘤，术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤则可用化疗或免疫治疗。
与成人手术不同，儿童脑肿瘤切除手术难度非常大，周东介绍，一次手术完不成，多至两三次进行的情况不少，“因为孩子身体小，血容量低，出血一多了或快了，血容量降得更低，实际操作中，往往要做好随时中止手术的准备”。
尽管如此，周东仍然认为，在诊疗合理规范的前提下，手术比放疗、化疗更优。患儿多数年龄小，尤其是小于3岁的患儿，放射治疗对发育脑组织的长期副作用，可引起放射性脑坏死、甲状腺功能低下，生长发育迟缓、智商降低等并发症，需要高度注意。
当然，并不是说不主张化疗、放疗，恶性程度高或手术不能完全切除及术后复发性肿瘤，就需要放疗;此外，小儿髓母细胞瘤、生殖细胞瘤对放疗敏感，应列为术后常规辅助治疗。一般而言，各类胶质细胞瘤、实质性脑肿瘤，对放疗的反应通常良好。儿童髓母细胞瘤的术后复发，在脊髓内播散种植，化疗更是治疗首选方法。
“很多患儿家长追问，儿童脑瘤治疗后会否复发，这没办法回答。”周东坦言，手术治疗当然是尽可能肿瘤全切除，但未必能实现;不同肿瘤细胞对放疗、化疗的敏感性更是不同。文/记者何雪华 通讯员郝黎、靳婷
