疑问9 :中医敷贴有效吗?
中医博大精深,形成了一整套行之有效的治疗方法,包括中医中药、针灸按摩、外用药物贴伏。由于以前对于哮喘认识的局限,使得中医得出外科不治癣、内科不治喘警示,这也间接说明中医对疗效不是很满意。但外用中药敷贴是哮喘治疗的一个必要补充。
疑问10:什么是咳嗽变异型哮喘?
咳嗽变异性哮喘又称之为过敏性咳嗽。这种咳嗽的特点是“咳三阵”,即清晨醒来咳一阵,晚上临睡前要咳一阵,到了半夜醒来还要咳一阵。短者咳5~10声,无痰,有时咳出少许白色泡沫黏痰;重者每咳一阵要咳5~10分钟,连续咳声如“开机关枪”。咳嗽剧烈则甚至连吃下去的胃内容物都呕吐出来方能停止。还有的小孩常在运动后或在受到“三冷”(如吹到冷风,吃了冷饮,处在冷空调环境中)情况下阵咳发作。但这些孩子并不表现有哮喘,肺部听诊也无哮鸣音,不发烧,临床上无感染征象。这类咳嗽应用抗生素、止咳药无效,支气管扩张剂、抗过敏药及肾上腺皮质激素可以缓解。
疑问11 :药物也可引起哮喘吗?
是的。比如阿司匹林哮喘,是指由服用阿司匹林或其他解热止痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等诱发哮喘。临床表现为服用上述药物半个小时后突然发病或哮喘加重,表现为大汗淋漓、流鼻涕、喷嚏、全身瘙痒、起皮疹、气短、喘息或喘息加重。
疑问12 :运动性哮喘是怎回事?
运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。临床表现为剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10分钟内出现,但也可在运动过程中出现,持续0.5~1小时左右可逐渐缓解,仅少数严重者可持续2~3小时。运动型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关。变速运动或者需要急加速的运动以及在寒冷干燥季节的户外运动更容易诱发该病。该型哮喘较易预防,避免剧烈、长时间运动,或运动前15分钟选用顺尔宁、酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防,发病后服用支气管扩张剂治疗就能有效缓解。
疑问13 :为什么现在哮喘的人那么多?
哮喘是一个和社会发展密切相关的疾病,工业产品越丰富、绿化率越高、宠物越多发病率就越高,也就是说过敏原浓度越高,过敏性疾病的发病率就越高。过敏原主要集中在工业污染、花粉浓度和宠物的皮毛以及分泌物。欧美的发病率远远高于我国也充分说明这一点,通常城市发病高于农村,发达地区高于不发达地区。
疑问14 :哮喘宝宝的饮食应注意什么?
某些食物常常是引发哮喘的重要因素,包括麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此,哮喘患者平时要注意饮食,详细记录哮喘日记,了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种,一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作,应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎,对不引起哮喘的食物应照常食用,如果样样都忌,就会造成菜谱单调乏味,日久会引起营养不良,导致机体抵抗力下降,对哮喘本身并非有益因素。
在临床中发现巧克力是最容易引发咳嗽和哮喘的诱发因素,其次是冰激凌。
文/中日友好医院儿科副主任医师 许鹏飞