温暖潮湿的春季，也是小儿腹泻病的高发期。别把宝宝腹泻不当回事，据统计，全世界每年死于腹泻病的儿童高达500万～1800万。在我国，儿童腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病，尤其以3岁以下的婴幼儿发病率最高。医学专业人士建议，宝宝腹泻时要继续母乳喂养，不要禁食，宝宝处于饥饿状态时可能加重腹泻。
受访专家/广州中医药大学第一附属医院儿科主任 许华
1宝宝腹泻不一定祸起喂养不当
春季里，宝宝一腹泻，妈妈们就很自责，想是不是自己对家庭的卫生注意不够，是不是自己对孩子的照顾不周?其实，引起宝宝腹泻的因素很多。广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授介绍，婴幼儿消化系统发育未完善，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，同时因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱。宝宝胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染。冬春季节以感染病毒多见，易发生病毒性肠炎。感染细菌则主要为大肠杆菌和痢疾杆菌。另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等疾病以及急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，可伴有腹泻。
当然喂养不当也是可以引起宝宝腹泻的。由于喂养不定时、食量过多或过少或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别宝宝对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可发生腹泻;气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。
2肠道益生菌有助宝宝康复
许华教授提醒，病毒所致腹泻不要滥用抗生素。滥用抗生素不但无效，反而会杀死肠道内的“好”细菌，引起菌群紊乱，加重腹泻。许华教授提醒，可以 恰当使用胃肠黏膜保护剂及肠道菌群调节剂。如蒙脱石散具有一定的保护胃肠黏膜及粘附毒素作用，可用于多种腹泻病;肠道益生菌制剂具有一定的调节肠道菌群的作用，这些药物有个弱点是害怕抗生素及高温，所以服用时必须与抗生素间隔2～4小时，不要用过热的水冲服。
此外，中医药治疗儿童泄泻历史悠久，方法多样，副作用小，疗效显著，口服中药、穴位注射、敷贴、推拿、腹部理疗等均有良好效果。
3不可禁食，饥饿会加重腹泻
一看到宝宝腹泻，很多家长就不敢给宝宝吃东西，尽量少进食或干脆禁食，唯恐吃得多，拉得更多。许华教授称，近年来有观点认为禁食有害无益，会加重脱水和酸中毒，如让患儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以对没有呕吐症状的患儿不必禁食，可吃流质或半流质饮食，如易于消化的粥、米糊、面糊等，宜少量多次服用。
如果宝宝仍在母乳喂养，那么宝宝腹泻时仍要坚持喂母乳。因为母乳含有婴儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收，母乳喂养对婴儿腹泻的治疗和预防都有好处。
4预防脱水是头等大事
许华教授提醒，腹泻宝宝护理预防脱水是头等大事。宝宝脱水时常见的一些表现有：小便次数和量减少，眼窝和前囟下陷，口唇干燥，皮肤因失去弹性而松弛。有时从孩子的外貌不一定能反映出真正脱水的程度，而尿量的减少更能说明问题。
婴幼儿腹泻时不但易脱水，还损失电解质，所以说，只给宝宝喝白开水是不够的，世界卫生组织推荐服用“口服补液盐”。“口服补液盐”在药店都有售卖，一般是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。在实在没有“口服补液盐”的情况下，也可以在家中用米汤加点盐喂给宝宝喝。如喂水困难，或宝宝呕吐频繁，应送孩子去医院静脉补液，否则会发生危险。
T提醒
腹泻宝宝
要保护好小屁股
腹泻宝宝在护理上还要注意预防“臀红”。因腹泻时的大便呈酸性，对局部皮肤刺激厉害，如不注意，臀部皮肤发红，重则皮肤破裂。这不仅给孩子带来痛苦，而且还有可能发生局部感染化脓。因此，孩子每次大便后，要用温开水冲洗臀部，用软毛巾轻轻洗擦，然后再擦点氧化锌软膏。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 方宁 张秋霞
