小儿肺炎跟感冒有关,还跟喉咙的痰有关。患儿感冒期间饮食不当,喉咙中的痰多,发展成为肺炎的几率就会更高。家长来学学感冒后的化痰小技巧吧。
广东省人民医院儿科副主任医师李增青告诉记者:“儿童肺炎多由天气变化而引起的。天气变化时人很容易感冒,而感冒总不好治疗又不及时,便容易继发成肺炎。”他提醒家长们,多数儿童的肺炎在感冒三天后发生,因而孩子感冒三天不见好转就应该上医院看病,“特别是发烧三天不退的孩子更要尽早就医”。
婴幼儿病程更快
“脖子的喉结附近有个环状软骨,此位置之上的感染医学上称之为‘上呼吸道感染’,如感冒。如果感冒没治好,病菌就会顺着气管往下走,从气管到支气管再深入到肺部,引发肺炎。”李增青介绍道。
引起肺炎的病原体有细菌、支原体、病毒等,大多数情况下,病原体要三天才感染到肺部,因而小儿感冒如果三天仍未见好转就要就医。有些病原体比较特殊,患者发烧一天就得了肺炎,但这种情况在临床上比较少见。
李增青还提醒家长,婴幼儿的免疫力更低,感冒进展快变化快,有时感冒一天之内就进展成肺炎。与此同时,婴幼儿肺炎好得也较快,关键在于及早就医,因而给婴幼儿家长的建议是孩子一感冒就要就医。
孩子气促得留意
“对小儿来说,肺炎是引发死亡人数最高的病种,”李增青说,“治疗不及时,肺炎可引起身体多个系统多个器官的并发症,因为病原体没被杀灭,毒素会沉积在身体里面。比如,肺炎可并发心肌炎、心率衰竭,如果患儿原来就有先天性心脏病、免疫缺陷、营养不良等问题,则更容易引起这类并发症。”临床中,有患者因肺炎并发败血症而死亡,其原因正是病原体进入血液,血液产生毒素引起了败血症。
李增青提醒家长,肺炎的主要症状有咳嗽、持续发烧不退、气促,家长能发现孩子有呼吸频率加快,鼻翼扇动,张口呼吸,呼吸深起伏大等问题。如果孩子感冒后出现上述症状要特别警惕。
生活中,家长见孩子没发烧就松了口气,以为问题不大,其实,发烧并不是肺炎的必备症状,感冒但没发烧的孩子同样有肺炎发生的危险。
医师提醒
排痰有助预防肺炎
不少感冒患者喉咙有痰,痰跟肺炎的关系非常密切。李增青提醒家长,痰存在于呼吸道中的危害性较大,喉咙有痰的人比没痰的人感染肺炎的几率更高,因为病原体会在痰里滋生。此外,在肺炎的治疗上,化痰也很重要,呼吸道有痰还会加重肺炎的症状,延缓肺炎好转的速度。
拍背除痰
痰是身体的废物,对身体有害,最好能排出来。大人肌肉的力量比较强,通常自己可以把痰咳出来。婴幼儿肌肉力量较弱,比较难自主排痰,家长可以学一下“拍背除痰法”,辅助宝宝将痰咳出。具体方法是让孩子俯卧于床上,家长拱起手背呈空心状,从下往上,拍打孩子的背部,利用振动使痰更容易沿着气管排出来。李增青提醒家长要注意拍打的手法,不能用手掌实心地拍打,要用空心掌拍,否则排痰效果不佳。如不懂操作就不妨请教专业护理师,此外,也可以上医院做理疗辅助除痰。
别吃甜食和冷饮
家长也需注意患儿的饮食。有些家长认为“咳嗽有痰时不能吃水果,因为水果是生冷的”李增青认为这是错误的观念,营养摄入对身体的康复极为重要,患儿应保持正常的饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,多喝水帮助身体康复。他多年的临床经验发现,吃甜食,喝冷饮,吃薯片等垃圾食品会加重咳嗽,增加痰量,才是真正不适宜吃的。如果天气寒冷,家长要注意给孩子保暖,保持房间的空气流通。
民间有很多止咳化痰的方子,化痰药物的种类也非常多,医师一般会根据痰的特征,患者的病况等对症选择,家长也不宜私自给药。
此外,对于6个月以上免疫功能正常的儿童还可以注射肺炎疫苗,减少肺炎发病率。