病毒感染:感冒及流行性感冒
流鼻水及其他感冒症状通常出现在呼吸道感染开始之时(或期间),可能伴随着发炎,以及头颅中包括筛窦、上颔窦、额窦(学龄期才形成额窦)等气腔中,以及鼓膜,或中耳的分泌。有时候发炎也波及环绕内耳的颞骨、喉咙及其淋巴器官(如扁桃腺、上咽喉及侧边的淋巴组织等),这些淋巴器官是身体和周遭环境互动时最重要的部位。气管及支气管的黏膜也常常发炎,当喉头(进入气管的门户)也受到波及,声音就变得沙哑,若更里面的气管通道受到感染就形成咳嗽,持续三天的中度发烧到高烧是这类型感染的典型症状。
通常“感冒”和“流行性感冒”之间并没有很明显的区别,但刚染病时若头部及身体疼痛,就是“流行性感冒”。这类型疾病有时候会呈现典型病毒感染的双峰型发烧症状。最初两天体温短暂上升,但常不会被察觉到;中断之后,接着有另一次大约三天更高温的发烧。如果发烧温度高过38.5℃并且持续超过三天,就表示最初的感染源已经为更严重的疾病铺好路了,这种情况就绝对需要医师的协助。
在许多儿童期的病毒感染中,虽然有时候因为症状较严重而被辨识出来,但真正的流感案例(请勿与B型流行性感冒嗜血杆菌,或称Hib感染混淆)却很难能辨识。父母亲应该了解,大部分流感类型的感染只要好好照顾,孩子几天内便会自动痊愈,也不会产生并发症。压制症状的治疗药物,如退烧药、止咳药水、舒缓鼻塞和流鼻水用药,及防止细菌感染的抗生素等,只会对身体造成不必要的负担。一个健康的孩子本身就有足够的能力克服这类感染,而且至少可因此得到短暂的免疫。
孩子刚上幼儿园的父母常会抱怨,自己的孩子才病愈回校上课没几天,马上又生病回家了。值得安慰的是,您可以预期这样的模式至多会持续一两个冬天,之后孩子的抵抗力会增强,更能应对并避免这些频繁的感染。换句话说,孩子经历了一个使自己的健康状况更为稳定的学习过程。
在此类小型感染的“丛林”中,有些较为人所熟知的儿童疾病,就像一些比较高耸的树木。在某些案例中,它们似乎能终止过去一长串的感染。如果家中有较年幼的弟妹,他们也可能因此被感染,这当然会让父母忧心,因为婴儿的免疫系统尚未发展完成。但事实上,任何有三个以上孩子的父母都知道,最小的孩子若在年幼时就艰辛地克服过这些典型的儿童疾病,他们通常之后都是最健康的。
但我们不能就此认定,尚未成熟的免疫系统及接触到感染源就是造成感染的唯一因素。孩子常常在从楼梯摔下来之后、生日派对后、坐车长途旅行或看电影回来之后就生病。在第一种状况中,父母关注在摔倒和生病之间的相关性是可以理解的,当然医师必须先排除是头部伤害所引发的意外后果。然而,在许多案例中,生病仅是孩子过度劳累后的身体反应,而“感染”疾病正可以使之恢复平衡。
有了上述这个概念,我们可以发展出一个图像帮助我们更理解孩提时期的诸多现象。在正常的状况下,孩子是很紧密地与其周遭环境结合,并对其产生强烈的认同。因此上述的任何事件,或父母突然大发脾气、不当的体罚等等,都容易把孩子向内导回他自己,并可能让孩子真实感受到痛苦。经历这类的事件时,心灵在孩子身体中的经验,是被消耗和压抑的,进而产生孩子无法处理的情感冷感。在这种情况下,身体及情感的温暖是最好的良药。任何能帮助孩子的身体感觉舒适的方法,都能协助孩子与周遭环境产生共鸣。爱和关注会温暖孩子的身体并使之更强健。从这个角度切入,我们便能以不同的方式看待感染症状:借由疾病平稳孩子的状态,而不是用药物去压制症状。我们把疾病及促发事件看成是一个能强化与协调孩子体质的机会。
1.对上呼吸道感染有益的外部治疗
●保持室内空气新鲜,但不要太过干燥。必要时可安装一台蒸水机。
●喷些尤加利精油或Olbas药草精油在毛巾上挂着,或装在小碟子里放在暖气上(不要用在孩子的床上,另外,气喘儿也不适合。请参阅本章之“气喘的治疗”)。
●鼻塞可使用蒸气吸入治疗法(请参阅附录1.8.1)。
●用含植物精油的胸部敷布(请参阅附录1.3)。
●可用浓度10%的熏衣草或锦葵草精油按摩孩子的胸部。有咳嗽时,也可以按摩胸部,有无使用热湿的敷布皆可(请参阅附录1.3)。
●孩子若有颤抖现象,做好保暖的工作。需要时,可以喝杯热茶,并用多条被子包住使其出汗。然后带孩子到您舒适凉爽的床上睡上一觉。
生病的孩子应该多睡,尽量避免让他太过兴奋,或玩机械式的玩具(请参阅12.7“适龄游戏与玩具”)。从棉被底下探出头来或爬枕头山的小娃娃或小精灵,就足以提供数小时的娱乐(关于发烧的照护,请参阅2.2“测量体温、判断及处置发烧”)。
许多家庭针对病毒感染都有自己最喜欢的疗法,通常是药草或顺势疗法原料调配而成的制剂。我们建议先跟家庭医师讨论过后,再选择合适的用药。