●处理有讲究:多喝水多休息,对症处理,退热用物理方法更安全
●选药有门道:小于3月龄,慎用退烧药;小于一岁,禁用优卡丹;小于两岁,禁用惠菲通
家有老小宝宝感冒发热、流鼻涕,许多年轻家长的第一反应是“赶紧买药吃”。到药店里一看却发愁:儿童感冒药占了几排药架,成分相似,该怎么选?儿科医生指出,宝宝感冒后别着急吃感冒药。90%的普通感冒由病毒侵袭引起,属于自限性疾病,一般七天之内可以好转,多喝水、多休息,根据出现的不适症状治疗即可。即使要买感冒药,也要看清各类感冒药的成分,避免过量误服。
医学指导/中山大学附属第三医院儿科陈虹副主任医师
如何处理?
多喝水多休息更管用
儿科医生的孩子感冒,是怎么处理的?“观察情况,一般多喝水、多休息、物理退热就行。”中山大学附属第三医院儿科陈虹副主任医师说,她在国外留学期间,孩子突然发热39.9℃,三天未退。当地医生仅开了退热贴、漱口水,叮嘱她多给孩子喝水,除此以外,并没有开感冒药。
“我们不主张宝宝感冒后马上吃药,小于3月龄的宝宝,特别要慎用退烧药。”陈虹说,由于宝宝肝脏的解毒能力不像成人那样完善,越复杂的药物成分越容易令宝宝肝脏负担过重,因此,越小的宝宝用药越要谨慎,越简单越好,尽量不要使用复合制剂。
用物理方法退热更安全
感冒后,首先要注意给孩子退热。物理降温法比吃退烧药更为安全,可以采用温水擦浴、额头贴退热贴、敷冰袋的方法。“小月龄宝宝还要注意一点,发热时要马上松开包被,衣服穿得多的话,要脱下来。”陈虹说,如果物理退热效果不明显,体温升到38.5℃以上时,再考虑用对乙酰氨基酚等化学方法退热。
“有些家长以为孩子也能像大人一样,用酒精擦拭身体退热,却不知其中有风险。”陈虹说,不建议对婴幼儿采用酒精擦拭降温方法。对于儿童,则不能用酒精擦拭胸背部皮肤,而只能用30%的酒精溶液擦颈下、腋下、腹股沟。
“其实宝宝发烧是好事,这意味着免疫系统在对抗病毒,防范能力得到锻炼。”陈虹说,如果一发烧就吃退烧药,孩子的免疫能力得不到提高,以后遇到大病就麻烦了。
感冒让人困扰之处在于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,也不必用感冒药解除烦恼。“鼻塞可用生理盐水或海水滴鼻剂缓解,还可以用热毛巾敷鼻子,或用蒸汽熏蒸鼻子。”陈虹说,如果有鼻子痒、流清鼻涕、打喷嚏,可以用扑尔敏等抗过敏药,或者服用小儿伪麻美沙芬滴剂。需要提醒的是,当孩子流浓鼻涕时,意味着很可能合并有细菌感染,可先用新霉素眼药水滴鼻缓解,如不好转,应到医院就诊。
对于喉咙痛,大宝宝可吃中成药含片。小宝宝可考虑采用病毒唑如利巴韦林进行局部雾化。多喝水,同时经常用生理盐水或自制淡盐水漱口,防范合并细菌感染。
陈虹说,如果婴幼儿经过物理降温、喝水休息等,发热三天仍无好转,发热超过40℃,持续几个小时不退,尤其是孩子出现精神萎靡、烦躁等表现,建议尽快就诊。