医师对抗生素使用的叮咛
江裕群医师特别叮咛，一般家长听到鼻窦炎都很担心，但其实小儿鼻窦炎和大人不同，大多不需要开刀，家长不用太紧张。
而治疗鼻窦炎，第一重要的是抗生素要吃足，很多家长对抗生素有疑虑，当宝宝状况好一点就不吃，这样并没有达到根治的作用。抗生素的使用剂量与时间的治疗准则，是经过严谨的科学研究所订定的，惟有遵循专科医师的处方，配合剂量和疗程，抗生素的使用才能达到最大效果。家长只要注意，一般小朋友在吃抗生素的过程中，没有拉肚子就可安心吃完。
Q5 小儿鼻窦炎需要开刀吗？
江裕群医师表示，小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种：
1.出现鼻赛炎的并发症，如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。
2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。
3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高，有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍，使排脓不顺，如腺样体肥大或鼻癔肉等等，也需以外科手术处理。
潘俊伸医师表示，大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎，两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者，大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出，现在医药常识的普及和抗生素的发达，小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。
但要注意的是，急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化，在服药数天后，急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善，但鼻赛发炎的情况仍在持续；如果治疗不完全、甚至间断性服药，常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能；因为鼻窦位于颜面颅骨的中央，慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外，小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。
慢性鼻窦炎的治疗，除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外，鼻腔局部的蒸气治疗，和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时，由于鼻黏膜的功能长期受损，药物治疗的效果降低，手术常无法避免。
Q6 小儿鼻窦炎对孩子有什么影响？
潘俊伸医师指出，鼻窦炎会造成宝宝睡眠品质不好、精神差，学习上会受影响；加上常会有清喉咙的动作，社交品质也会受到影响；而长期发炎的情况会改变嘴型和脸型；加上宝宝因为习惯用嘴巴呼吸，嘴巴常常张开，上下牙齿咬合受影响，会有暴牙的情况。江裕群医师强调，急性鼻窦炎如果处理不好，不管是出现并发症或演变为慢性鼻窦炎，后续的治疗都会更加困难、复杂：把握急性期彻底的根除，才是上策。
Q7 家长在治疗和照顾上要注意什么？
潘俊伸医师提醒家长，鼻窦炎通常都需要治疗两个礼拜以上，但许多家长治疗到一半就放弃。不彻底治疗会造成反覆发生的情况，变成“复发性鼻赛炎”。
居家照顾上，潘俊伸建议除用药之外，家长可以下列方式减轻宝宝症状：
★在浴室内以热水制造蒸气，增加宝宝鼻腔湿润度和温度，比较容易排出分泌物。
★使用电动吸鼻器或洗鼻器，把宝宝鼻腔内的分泌物排出来，对慢性鼻窦炎有辅助治疗的效果。
★水分补充也很重要，因为鼻窦发炎，宝宝常张嘴呼吸，容易口乾舌躁，所以需要充足的水分补充。
★鼻窦炎多合并发生中耳炎，家长应多注意宝宝的耳朵，可常常问他耳朵会不会不舒服，听得清不清楚，注意听力是否有受损。
江裕群指出，在治疗上，一般小儿急性鼻窦炎就医三次差不多就可以完成疗程。治疗过程，在居家照顾上，家长应注意下列事项：
★凡士林软膏局部涂抹，润滑宝宝因反覆擦拭鼻涕，造成鼻孔附近的皮肤炎或溃烂现象。
