除补充维生素D制剂,让皮肤在太阳下晒一晒,体内也能自然合成维生素D。李玲说,孩子满月后,家长可经常抱他到户外走走、躲在阴凉的树荫下晒晒太阳。在阳光灿烂的夏天,让孩子每天在树荫下晒两个小时的太阳,就能满足一天维生素D的需要量,完全可以让孩子等过完夏天再补充维生素D制剂。
然而,有些早产儿肝、肾功能很不好,他们单纯补维生素D或晒太阳就不行了,因为这些都需要经肝、肾代谢。张依山建议家长可以在医生指导下让这类孩子改用骨化三醇,其作用等同于维生素D,却不需要经肝、肾代谢。
4.合理运动帮早产儿强健骨骼
除及早补钙,运动锻炼也能帮助早产儿强壮骨骼。李玲给出以下建议:
▲对刚出生的孩子们来说,最好的运动莫过于妈妈的抚触和新生儿游泳。
抚触(按摩),能促进孩子肌肉协调,放松全身,缓解紧张、不安的情绪,有利于生长发育;新生儿游泳时,借助于水的浮力,四肢能完全自由地运动,能锻炼骨骼的灵活性和柔韧性。
【教你几招】腹部按摩:用掌心按顺时针方向按摩孩子的腹部;
手足按摩:用拇指、食指指腹沿孩子的手(足)掌面依次推向指(趾)端,并提捏各指(趾)尖,活动关节。
▲孩子满月后,家长可以帮他进行"被动操"训练。
"被动操"可以算做抚触的一种,就是让家长帮助孩子运动四肢、活动身体各个主要关节。
【教你几招】扩胸运动:让孩子仰卧,大人用双手握住他的双手,把大拇指放在他的掌心里,让他握拳。然后,帮助孩子将两臂交叉于胸前,再打开,如此反复;双腿上举运动:用双手护住孩子的双膝,向上抬动他的双腿;
跳跃运动:用双手托住孩子的腋下,让他站在你的腿上,然后有规律地将他举起、放下,仿佛孩子自己在跳跃。
▲孩子半岁后,每天做一两次"主、被动操"。
这个时期的孩子,已经有了初步自主活动的能力,比如片刻静坐、翻身等。在家长的适当扶持下,可以让他主动完成一些锻炼四肢肌肉、关节的动作。既能强健四肢、脊柱,也为以后的站立、行走打下良好基础。
【教你几招】弯腰运动:让孩子背向大人站立,一只手扶住他的双膝,另一只手扶住他的腹部。然后,让他弯腰前倾,并在他面前放一个他喜欢的玩具,鼓励他继续弯腰朝前拾玩具,再恢复直立姿势;游泳运动:让孩子俯卧,用双手托住他的胸腹部,让其四肢保持悬空,鼓励他活动四肢,做游泳动作;
扶走运动:让孩子站立,大人用双手扶住他的腋下或前臂,鼓励他向前迈步走。
“等孩子1岁以后逐渐学会了走路,家长更要放手让他多进行自主活动。直到长成了少年儿童乃至成年,还要一直鼓励他多参加跑步、跳远、打篮球等各种体育锻炼。此外,早产的孩子18岁以前,还可以考虑使用骨质疏松治疗仪做治疗,不仅能增加骨密度、骨强度,还能帮助长个子。”张依山说。
此外,他还提醒说,不少早产儿可能是在娘胎里就患有某些疾病而导致的早产,单纯补钙、运动还不够,必须先治疗好原发病。
采访支持
郑州市骨科医院内科副主任医师张依山
郑州人民医院儿保科主治医师李玲