受访专家/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任 黄梅 教授
世卫组织呼吁，母乳喂养最好能喂到2岁，可绝大多数职场妈妈在宝宝四五个月大时就得开始上班，若要坚持母乳喂养，有的选择上班期间抽空回家给宝宝喂奶，有的则选择做“背奶妈妈”——在公司里挤奶，等下班后再带回家。这就容易因为这样或那样的原因，使得乳汁不能即时排出，甚至诱发急性化脓性乳腺炎。广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅教授在此为哺乳期女性支招，预防急性化脓性乳腺炎。
别把乳腺炎拖致脓肿形成
黄梅教授介绍，就在前几日她刚刚接诊了一位产后20多天的哺乳妈妈，这位患者的左侧乳房又红又肿，一碰就痛，乳腺彩超诊断为哺乳期急性乳腺炎，由于没有及时处理已经有脓肿形成，给治疗带来难度。
黄梅介绍说，哺乳期乳腺炎成脓最常用的治疗方法是乳腺脓肿切开排脓术，但该手术创伤较大，通常需要患者回乳以利于伤口愈合，且愈合后影响乳房外观，不仅给患者本人造成极大的身心伤害，也不利于婴儿健康成长。所以，哺乳期妈妈最好学习如何预防急性乳腺炎。
出现积乳，积极疏通
积乳是哺乳期乳腺炎的前奏。很多哺乳妈妈在乳房积乳(一般表现为乳房局部结块、疼痛明显、表面皮肤可微红或不红)，尚无明显发炎征象时未予重视和处理，才导致疾病进一步发展。因此，要防止哺乳期急性乳腺炎的发生，需尽早把其扼杀在“萌芽”中。当哺乳期妈妈出现积乳征象时，通过及时疏通乳管，排出积乳，并配合中药外敷及内服，可有效防止乳腺化脓的发生。
黄梅教授说，她在接诊时很多哺乳妈妈都会抱怨：“我用了吸奶器，可还是化脓了”。黄梅提醒哺乳的女性，出现积乳时，仅靠吸奶器排乳的力量是远远不够的。其实，可通过按摩，有效地疏通乳管的排乳。具体方法：先按揉整个乳房4-5下，然后从乳房外周向乳头方向(即顺着乳管泌乳的方向)按摩，疏通积乳的乳管，用力宜适当加重，最后用大拇指和食指挤乳晕四周，将乳汁排出。按摩前可用少量植物油涂抹于乳房表面，以避免乳房皮肤的摩擦损伤。
积乳可外敷，切忌乱进补
除了手法疏通，还可以配合中药外敷。这里推荐加味双柏散或加味双柏油膏。加味双柏散买回后需用水和蜂蜜自行调配，味双柏油膏可直接贴敷使用。该方可活血散淤、消肿止痛，对积乳早期及乳腺炎初期(未成脓)均有良效。每天使用两次，每次贴1-1.5小时，可缓解积乳引起的肿痛，有助结块消散。需注意的是，若出现过敏症状则停止使用。
由于很多哺乳期积乳或乳腺炎的女性都还没出“月子”，每日山珍海味、老火靓汤。黄梅为此提醒，出现积乳后不可再妄然进补，以免温热太过，加之乳汁稠厚，更易酿脓。
经过以上处理，积乳一般可逐渐消散。若效果不明显或出现加重趋势，应尽早去医院乳腺专科门诊就诊治疗，配合中药内服及针灸等，通常可得到缓解。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
