记者：去年蜱虫闹得厉害，今年情况如何?
赵晓东：去年我们接诊了近30例蜱虫咬伤的患者，其中多数是在外出游玩时被咬伤的，也有的患者是被宠物身上的蜱虫咬伤的。战某是今年接诊的第二例蜱虫咬伤患者。
记者：被蜱虫咬，有生命危险吗?
赵晓东：蜱虫本身并不会对人体造成多么严重的伤害，但它主要以吸取动物的血液为生，体内会携带多种来自动物的病毒。如果携带这些病毒的蜱虫咬了人，患者就会感染这些病毒从而引发各种疾病，常见的如森林脑炎、莱姆病、出血热等等。其实，不少家住农村尤其是林区、或者养狗、猫宠物的市民都有被蜱虫咬伤的经历，但真正被感染疾病的几率很低，比被蚊子叮咬后患上乙型脑炎的几率还要低一些。只要及早发现并及时到医院配合合理的治疗，绝大多数不会危及生命。
蜱虫咬伤后的潜伏期一般10天左右，所以很多人会把蜱虫咬伤后出现发热、周身不适、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，误认为是感冒而在家自己服药，耽误了就医，那是比较危险的。
记者：蜱虫会钻到人的皮肤里，是吗?被它咬了，自己能把它揪出来吗?
赵晓东：千万不要硬去拉拽，以防蜱虫口器折断产生继发的皮肤损害。可使用乙醚、煤油、松节油或旱烟涂抹在蜱虫的头部。 如果在野外没有条件，可以用烟头去烫蜱虫身体，蜱虫被烫后有时就会自己掉落下来。如果虫体持续钻在皮肤内，或者虫体被拉断，口器仍残存在皮肤内，需要到医院做局部的组织和残存虫体切除。
记者：野外游玩怎样防范蜱虫?
赵晓东：每年的4月至10月蜱虫在野外比较常见，它主要栖息在森林、灌木丛、草丛以及山地的泥土中，有的寄生在动物身上。吸血时，它常会附着在人的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。因此， 到树林、草丛活动时， 要把裤口、袖口、领口扎紧，尽可能穿长袜和高帮鞋，外露部位可用驱虫药涂抹。避免在草地长时间坐卧，对露营的帐篷和衣服最好用杀虫剂浸泡洗涤。家养宠物可采取定期药浴、清洗的方法预防。文/张献怀
毒蜂蜇伤 拔出蜂刺 冰敷止痛
◎典型病例：
35岁的马先生怎么也没有想到，被一只小蜜蜂蜇伤差点要了自己的小命。
去年8月28日，马先生带着家人一块到郊区游玩。上午11时许，一家人正玩得开心，突然马先生感觉左下肢膝关节处被一只蜜蜂蜇伤。开始他没有在意，可过了一会儿，伤处逐渐肿胀、疼痛，并伴有头晕、胸闷、恶心、全身乏力，继而出现全身性皮疹、瘙痒，颜面部也出现水肿，急忙送当地医院。当地医院检查后建议立即送北京解放军总医院第一附属医院治疗。
第二天凌晨马先生被送到解放军总医院第一附属医院急救部，患者伤口局部红肿，血常规显示，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，肝肾功、心肌酶示转氨酶、肌酐等指标均较高，请肾内科会诊诊断为“蜂蜇伤并发急性肾功能不全”。在季德胜蛇药口服外敷、局部消肿抗感染的同时，给予抗过敏、补液、保肝、保肾等治疗。一周后，患者肿胀、疼痛明显好转，胸闷、呼吸困难症状消失，各项化验指标基本正常。文/张献怀
记者：小小的蜜蜂能制造这么大的麻烦?
赵晓东：在咱们国家，袭击人的除了蜜蜂，还有黄蜂和马蜂，伤者自己有时也很难分清。近年来陕西省安康、商洛、西安等地的一些村庄频繁发生胡蜂袭击人的事件，仅安康一地胡蜂已致使715人受伤，36人死亡。
记者：被蜂蜇什么情况会致死?
赵晓东：头颈部蜇伤危险性最大，应密切观察呼吸、脉搏、血压及神志情况，因为早期死亡原因主要是急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。蜂毒除了含有大量水分外，还含有多种多肽、酶、生物胺、胆碱、甘油等物质和19种游离氨基酸等。在组成蜂毒的多肽类物质中，蜂毒肽的含量最高，约占干蜂毒的50%。正是这一成分成为了患者致病致死的罪魁祸首。蜂毒肽是一种强烈的心脏毒素，具有收缩血管的作用，对心脏的损害极大。
记者：那么蜂蜇初期有什么反应就该去医院?
赵晓东：被蜇后如果局部症状严重，或出现全身性过敏，应立即送医院。因为对蜂毒过敏者，可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克，甚至因呼吸衰竭而死亡。被蜂蜇后，还普遍会出现头痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、气喘、气急、呼吸困难等症状，也该去医院，以防肌肉痉挛、昏迷不醒，严重者出现溶血、急性肾功能衰竭而致死。
记者：被蜇后，自己有什么能做的?
赵晓东：蜂蜇会很疼，用冰敷可部分缓解疼痛。如果发现留有蜂刺，应立即拔除。胡蜂也就是常说的马蜂的刺不可直接往后拉，那样毒液会更进一步注入身体，所以还是用擦拭法——干布、干毛巾顺一个方向擦出来。另外，胡蜂毒液呈碱性，可用食醋涂抹;蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、3%氨水、5%碳酸氢钠水洗敷。采写/本报记者 董晓莹
