●8岁半还不换牙，怎么办才好？
———多吃硬东西，只要有恒牙胚就没事
上周，一位家长焦急地来电询问：女儿现在8岁半了，还没开始换牙，而别的同龄孩子至少换了七八颗牙了。为什么女儿迟迟不换牙，有什么问题吗？姚军主任回答说，儿童一般从6岁开始换牙。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被恒牙代替。
有的孩子换牙偏迟，偏迟的原因也很多，比如小孩发育偏迟、乳牙过早龋坏、乳牙过早缺失等。建议带孩子到医院拍个口腔全景片，看看有无恒牙胚。只要有恒牙胚存在，一般均会换牙。另外，换牙晚也与孩子的饮食习惯有关，建议让孩子多吃点硬东西，这样也会促进牙齿的萌出。
●长牙时，孩子发烧是咋回事？
———这种发烧不严重，一般不需要处理
许多家长都有这样的经验，无论是长乳牙还是换恒牙，在新牙萌出时，孩子常常会发烧，有时还伴有咽喉红肿或腹泻等症状。是那几天刚好感冒了，还是与正在萌新牙有关呢？姚军主任说，从理论上来说，长牙齿不会引起发烧，但的确有个别小儿长牙时会有发热的情况。原因可能是新牙长出来时顶破牙龈，组织被破坏，体内蛋白质代谢增加而产热过多。长牙时的发烧都不会很严重，如果可以排除其他原因引起发烧，这时也可以不用处理。
如果孩子发烧伴有咽喉肿痛和腹泻，则是其他原因引起的，应该及时到儿科就诊。
●孩子不爱刷牙，父母怎么教？
———教孩子唱刷牙歌，寓教于乐
小强今年4岁，特别不爱刷牙，如今他的门牙已开始蛀。
为此，他的父母特别烦恼：有什么办法让孩子爱上刷牙吗？“孩子刚刷牙可能觉得不舒服而不愿配合”，姚军主任建议父母可观察孩子的习性，例如可借助孩子的好奇心、想学大人等心理特征，通过叫孩子猜为啥刷牙有泡泡、让他帮妈妈刷牙等方式，使孩子对刷牙有兴趣。还可以教孩子唱刷牙歌(“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，每个牙面都刷到……”)，让孩子边唱边刷牙，使刷牙过程充满趣味。
姚军还提醒家长，孩子7岁内需父母监督刷牙质量。特别六七岁的孩子正处于换牙期，牙齿容易出问题，刷牙效果好坏影响预防龋齿等儿科常见牙病的成效，因此家长要在一旁看孩子刷牙，刷得不好要补刷。
□特别提醒
三大牙齿隐患部位要细心清洁
孩子的门牙、乳牙的第一大牙与第二大牙之间、大牙表面是孩子牙齿三大易“坏”部位，这些部位尤其需要细心刷。
在儿科门诊中，烂门牙的情况最多，因为不少孩子从小就有含着奶瓶睡觉的习惯，久而久之出现了称为“奶瓶龋”的烂牙。
而乳牙的第一颗大牙和第二颗大牙之间的缝隙，则是第二大易“坏”部位。儿童随着年龄增大骨头也增大，导致牙缝变宽，容易嵌塞食物残渣，却容易被忽略，刷牙也未必能刷到。这个部位的清洁需要使用牙线才能达到较好的清洁效果。孩子较小时家长可帮他们使用牙线清洁，4岁后可培养孩子自己操作。
大牙表面有窝沟，也容易龋烂，需要细心清洁。
食物残渣容易嵌塞在大牙表面的窝沟处，应在孩子六七岁时做窝沟封闭，平常则要细心刷这些易被忽略的小窝小沟。
