婴儿肠绞痛的发生原因主要是婴儿消化道的神经控制能力不够健全。从口腔至肛门这一连续的消化道,应该一致协调地进食、消化、吸收和排泄。其各个阶段都有各自的神经控制。这些阶段性神经控制作用,应该得到大脑中枢的统一调控。可是,婴儿的大脑往往发育不够成熟,还不能很好地整合各阶段神经对消化道的控制。对于肠道就会出现有些阶段的肠道蠕动较快,有些阶段的肠道蠕动较慢。在各阶段衔接处出现类似绞结的效果,出现肠内气体多,但不易排出形成腹痛。随着婴儿的逐渐成熟,大脑发育到4-6个月时,已能很好调控整个消化道,这种现象就可自行消失。
但是,消化道受到损伤时也会引起婴儿哭闹。对于小婴儿主要就是食物过敏。由于胃肠发育不够成熟,肠道内菌群尚未健全,肠道粘膜细胞间缝隙较大及婴儿免疫系统发育偏差等众多原因都会出现婴儿出现食物过敏。最主要的食物过敏就是牛奶。婴儿配方奶粉就是由鲜牛奶加工而成,其中含有牛奶蛋白。越早给婴儿提供牛奶蛋白,过敏的机会越多。
牛奶蛋白可对婴儿口腔黏膜、肠黏膜等造成损伤。这样,孩子进食配方奶粉时就会哭闹,而且大便中也会带一定的血液,说明肠道受到了损伤。正如例3 的婴儿,进食配方奶就会哭闹,大便中也带血。对于这种情况,立即停止喂养配方奶粉。如果母乳不足,可加用氨基酸配方粉(比如:纽康特)。一般3个月后在医生的指导下,逐渐换成深度水解的配方粉(比如:纽太特或蔼儿舒)。再过3-6个月后,换成部分水解的配方奶粉(比如:能恩超级金盾)。这样特殊配方粉的治疗要持续将近1年。在使用特殊配方奶粉治疗的同时,还可给婴儿添加益生菌制剂,改善肠道菌群的组成。
4-6个月以内婴儿出现频繁、反复的哭闹,主要原因为肠绞痛。由于肠绞痛为生长发育中的良性问题,家长大可不必惊惶。通过5s方法的安抚可以获得一定效果。如果效果不佳,可以加用二甲基硅油滴剂。对于还不能获得效果的婴儿,应该考虑过敏,主要是添加配方奶后的牛奶蛋白过敏。换用氨基酸配方粉,可以治疗性地诊断牛奶蛋白过敏。坚持逐渐改换配方粉加用益生菌治疗,获得肠道对食物,特别是牛奶的良好耐受。
提示:
婴儿频繁哭闹的常见原因除了婴儿肠绞痛外,还应考虑牛奶蛋白过敏